腰椎间盘突出手术需要谨慎 4类风险莫忽视

众所周知，腰椎间盘突保守治疗为首选，如按摩，针灸，理疗，推拿、中医用辨症用药等。但保守治疗无效，还需考虑手术治疗。那么，为什么保守治疗无效，再考虑手术，手术的风险大吗？下面咱们就谈谈。

一、腰椎间盘突出首选保守疗法。究其原因，保守疗法比较安全，传统的保守疗法有推拿、牵引、贴敷膏贴。三种方法中，贴敷膏贴的有效率高达9成以上，是首选方法。膏贴疗法古时就有，膏药用之得法与汤药无异，充分说明了膏药一样能发挥内服药的作用，在腰椎间盘突出的治疗上膏贴疗法比内服药物要好的多。因为成年人的腰椎间盘附近血管很少，通过内服药物的有效成分很难到达病灶。贴敷膏贴药物的有效成分可以渗透皮肤直达病灶，从而快速消除病痛。

二、腰椎间盘突出手术治疗的风险。腰椎间盘突出手术同任何手术一样都有风险，具体讲有以下几方面：

1、麻醉意外

麻醉意外即麻醉时突然发生心跳、呼吸停止而死亡。麻醉意外的发生机理目前不是十分清楚，发生率极低，约为千分之一以下，一般医院几年或几十年发生一例，一旦发生，抢救成功的可能性不大，为了这千分之一的抢救成功，公立大医院的每一个手术室都配备了各种先进设备，以便发生意外时应用。

2、伤口感染

任何手术都有感染的可能，医学上的无菌手术的感染率在百分之一以下，腰椎间盘突出症手术感染主要造成椎间隙感染（即进行手术的椎间盘感染），其结果非常严重：（1）由于椎间盘血液供应非常少，治疗较困难。（2）患者疼痛剧烈，是一种难以忍受的疼痛，因此非常痛苦。

3、出血和神经损伤

腰椎间盘突出症手术出血发生休克、死亡十分罕见。由于CT、磁共振的临床应用，神经损伤已十分少见。

4、复发

腰椎间盘突出症术后复发是腰椎间盘突出症最常见并发症。椎间盘坏了（即突出）只能修理，不能完全切除，一般手术是哪坏切哪，这样另外的地方有可能再坏、再突出。复发一种是原部位复发。另一种是以前没有突出的地方突出，后一种突出并非真正意义上的复发，但对患者来讲，就是手术后又突出了（复发了）。

为了防止复发，将椎间盘全部切除，植入人工椎间盘。但是为防止人工椎间盘（一般也能用3-5年）出现问题，再用钢钉固定，这样就防止了复发吗？答案是否定的。腰椎间盘以腰4、5（腰4椎体和腰5椎体之间的间盘，以下同样）最易突出，腰5骶1、腰34次之，切除了腰45，腰5骶1、腰34还有可能突出，有人将3个椎间盘全部切除，这样就永远不会再突出。但如果这样，腰部也从此成了一块钢板，并且固定的钢钉由于金属疲劳能用多少年也是个问题。此外，腰椎间盘突出症术后复发是非常不利的，再次手术效果极差，风险明显高于初次手术。

5、症状加重或不减轻。一部分腰椎间盘突出症手术后症状不仅没有减轻反较术前加重，原因非常复杂。

另外，还有可能出现手术远期腰椎的退行性病变等。

综上所述，腰椎间盘突出患者不必产生恐惧，应积极结合主治医生首先保守治疗，如有必要手术，一定认真、谨慎选择，一定要去正规专科医院就诊。