股骨头坏死早期有什么症状？ 必须采用手术治疗吗？

人们所讲的“股骨头坏死”，一般来说，指的是“股骨头无菌性坏死”，股骨就是大腿骨，而股骨头指的是靠近髋部的一段和髋臼共同组成的髋关节。目前，除了创伤性的股骨头坏死是有明确因素以外，非创伤性股骨头坏死的原因还不明确。对于股骨头坏死的症状和治疗的相关问题，暨南大学附属第一医院骨关节科主治医师王华军医生在接受家庭医生在线采访时，一一作出解答。

早期股骨头坏死有哪些症状？

王华军医生指出，股骨头坏死它的发病一般比较隐匿，早期的也不容易发现。早期的病人的感觉可能是仅仅的髋关节内侧或者是腹沟处的隐隐的疼痛，到中晚期它会才会引起明显的针刺样或者放射状疼痛，甚至有些病人会反射性地发生膝关节的疼痛。

股骨头坏死的患者早期的症状不是特别明显，而且在早期，X线检查可能也不是非常明显，所以对于比较怀疑的病人，或者说不能排除股骨头坏死病人，王华军医生建议还可以做核磁的检查，进一步明确诊断。因为股骨头坏死有很多分期，常用分为四期，在一期的时候，在X线上它是不能发现股骨头坏死的，没有表现，往往需要做进一步。如果怀疑股骨头坏死的可能性比较大，就需要做核磁来进一步明确诊断，核磁的诊断对于一期的病人也可以做明确的诊断。

股骨头坏死如何治疗？是否必须采用手术治疗

股骨头的治疗方法非常多，市面上是鱼龙混杂，但是目前，比如说药物治疗、冲击波高压氧，还有一些富含骨髓干细胞的治疗，这些治疗，目前从文献报道来说治疗的效果不明确，治疗的效果差异性非常大，没有非常明确有效的治疗方案，所以还是推荐股骨头坏死的患者进行手术治疗。

手术治疗，对于早期、中期、晚期也有不同的选择。

对于早期的病人，可以选择股骨头的髓芯减压，降低股骨头的恢复它的血液循环，促进骨质的愈合、骨质的再生。

对于中期和早期、稍严重的病人可以采用股骨头坏死的病灶的清除，然后再加上植骨同时可以加入金属的坦棒，还有做支撑来维护股骨头的外形，那对于再严重一些病人，就可以采用带血管的血管吻合的腓骨移植，手术的效果就更加明确。

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