老年人患骨质疏松症需要做手术吗？专家这样说

每个人的骨头随着年龄的增长或多或少会出现钙质流失的问题，患上骨质疏松症。根据WHO（世界卫生组织）的判断标准，骨密度T值小于-2.5的标准差即可诊断为骨质疏松症。

骨质疏松主要是指骨的质和量变差，人体骨量减少，骨的质量结构变差的情况，严重时可引起骨折。这种现象多发生在老年人或者绝经期后的妇女，以及一些继发性的骨质疏松患者。骨质疏松的病人会出现全身的疼痛，尤其是腰部、盆骨、背部的疼痛更明显，病人还会出现驼背、变矮，甚至骨折等现象。

骨质疏松威胁人的健康，最大的危害就是骨折。如何早期发现骨质疏松，如何治疗骨质疏松引起的骨折。带着这些疑问，家庭医生在线有幸邀请到中山大学附属第一医院东院脊柱外科龙厚清教授跟我们讲解骨质疏松的相关话题。

骨质疏松症的早期表现

疾病的发生都不是一朝一夕的，骨质疏松早期也会有征兆可寻。骨质疏松引起的骨折为脆性骨折，指的是在没有外力的作用下，从站姿到坐姿，或从坐姿到地下摔一跤这一过程出现的骨折。龙厚清教授提醒，一般的脆性骨折都是偶然发现的，只要骨密度T值低于正常值，小于-1.0标准差的人，属于轻度骨质疏松，需要接受针对性的治疗，如补充钙和维生素D。另外也提倡到了一定年纪（50岁左右）做好骨密度检测，避免脆性骨折的发生。

骨质疏松症的手术治疗

一般发生脆性骨折的人有非常严重的疼痛，而且活动能力很受限，特别是从平卧到坐起来、或者是站立改变体位的时候疼痛严重，甚至无法完成这些动作。对于这种严重性疼痛的状况，需要找专科医生进行解决，甚至需要采取手术治疗。龙厚清教授对此讲道，目前临床上针对骨质疏松引起的骨折主要有通过两种手术方式解决：

1、支架保护。给骨折的部位加外固定的力量，维持在相对应的位置上，保护骨折部位，使骨折慢慢愈合。配合抗骨质疏松的药物治疗和适当的卧床休息，一般病人两周时间左右情况会好转；如果患者情况仍没有好转，甚至压缩更严重了，则需要考虑使用微创的手术治疗，给患者注射骨水泥，帮助起到支撑骨骼和止痛的作用。

2、微创手术。微创手术操作简单，一般半小时就可以做完了。这种手术一般应用于保守治疗无效的单纯性骨质疏松疼痛的患者。

龙厚清教授提醒，对于股骨颈骨折、粗隆间骨折的老年人，不能因为骨折就卧床很长时间，这样反而会使病人因为卧床太久而增加并发症，甚至让病人失去生命，这类病人也需要做相应的手术处理。

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