普通维生素D还是活性维生素D更适宜老年人预防骨质疏松症 专家回应

生活中引起骨质疏松的病因有很多，如甲状旁腺疾病、性腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病，另外还有类风湿性关节炎等免疫性疾病等等，还有长期服用糖皮质激素，也可能会造成长期的骨代谢异常的情况出现。

骨质疏松威胁老年人生活和生命

骨质疏松症在初期在临床表现上通常没有明显的表现，但随着病情的发展，骨量不断流失，骨的微结构遭到破坏，患者不仅会出现骨痛，还可能会出现脊柱变形，甚至有引起骨质疏松性骨折的恶性后果。因此，对于容易患骨质疏松症的高危人群：50岁以上老人，以及更年期后的妇女，应定期到医院进行体检，时刻关注骨密度值的变化，提前补充钙质，预防骨质疏松症给人体带来的伤害，同时也要注意检查腰椎X光，避免骨质疏松性腰椎骨折的发生。

通常我们都知道老年人患骨质疏松症后最严重的危害，就是生活中一不留神出现脆弱性的骨折，但这只是一方面。还有另一方面，广州中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任医师——丁悦教授讲道，老年人骨质疏松还可能会导致心血管疾病的危害。这是为什么呢？丁悦教授解释道，当老年人因骨质疏松症引起胸椎压缩性骨折，则很容易出现胸廓变形，有些出现侧弯影响肺部呼吸功能，导致肺部或心脏受压，进而引起机械性呼吸障碍或心功能障碍的危险。

如何选择维生素D？

可见，骨质疏松症是对老年人健康和生命安全最冷漠无声的杀手。因此对于有骨质疏松症的老人，最主要是补充钙质，提高骨量。丁悦教授表示，老年人发生骨质疏松最主要是补钙同时补充维生素D以促进钙的吸收。

维生素D的来源主要来源于日光照射之后的皮肤。当身体面积10%每天接受阳光照射十分钟，大概一天的维生素D量就有一千个单位，而这一千个单位就足够身体使用的。维生素D通过皮肤的转化之后，再由肝脏转化为25羟维生素D，由肾脏转化为活性D（就是1，25羟维生素D）。这个维生素D就可以促进肾脏对钙的重吸收、促进小肠对钙的吸收，更好的促进钙沉积在骨的表面，骨骼才能保持健康。

维生素D的补充方式有几种：

1、晒太阳。对于肝肾功能比较好的人，晒太阳可以自身转化维生素D供自己用。

2、活性D药物。肝肾功能较差的老人可以选择吃活性D药物。

3、维生素D。维生素D和活性D身体内有需要有维生素D的受体，才能保证被身体吸收利用。年轻人补钙可以选择普通维生素D或者晒太阳，当老年人的维生素D受体反应能力差时，便要选择活性维生素D。

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