如何保护足部健康？从一个合适的鞋垫开始！

鞋垫对我们每个人来说都不陌生，我们每个人都有垫过鞋垫，但这些鞋垫一般都是批量生产的，是否能满足每个人的生理个性化需求呢？我们日常生活中用的鞋垫跟专业的矫正鞋垫又有什么区别呢？中山大学附属第一医院康复医学科主任王楚怀教授针对这些问题给我们做出了明确的回答。

牵一发而动全身的足部健康

千里之行始于足下，说的是要实现千里的远大目标，首先要从用脚踏出第一步开始。然而很多人不知道全身的健康也是始于足下。足部的健康对人体有多重要？关于这个问题，王楚怀教授从一个小小的足弓谈起。

人的足底下分布着大量的血管和神经，如果没有一个良好的足弓，这些血管和神经就会受到压迫牵扯，长期如此会导致足部血循环不良以及神经损伤；足弓呈弓形并且具有一定的弹性，一个良好的足弓可以给人的行动省很多力；此外，足弓还可以减缓地面对人体的反作用力。

人体的全身构造好比一栋高楼，而一个足弓恰好就是地基。足弓的好坏直接影响着人体的小腿骨，此时小腿骨会跟随脚的旋转而旋转，从而导致肌肉也跟着内旋或者外旋，小腿骨及肌肉扭转的力量又会传给膝盖，膝盖到骨盆的肌肉也随之发生扭转，导致骨盆产生一些前倾、后倾、旋转或是左右两边不等高的现象，这样一来就会影响到脊椎，最终导致头部也会受到影响。所以说一个人的足弓出了问题，影响是全身性的，这也说明了保护足部健康就是保护全身健康的道理。

这些种类的鞋垫你都了解吗？

足部的健康跟鞋垫的选择是分不开的，除了日常生活中的普通鞋垫，这些特别的鞋垫你了解过吗？

近些年来，市场上的保健鞋垫越来越多。很多保健鞋垫一般会增加弹性或者足弓支撑，让人穿起来更具舒适度，但由于是批量生产的，并不能针对每个人的生理特点设计。

还有一些鞋垫会专门针对某种足部疾病设计的鞋垫，比如糖尿病足垫、扁平足鞋垫等，这种是细分了病种的生理特点设计的鞋垫，但由于每个人病情的严重程度不同等原因，往往也具有明显的局限性。

康复医学科使用的矫正鞋垫和市面上的鞋垫最大的不同就是根据每个人独特的结构及生物力学特征进行个性化制作，也就是量身定做。有的人足弓虽然外形良好，但当运动时足弓就会塌陷下来，丧失了他的作用。这在外表观察下很难看出来，需要利用专业的设备进行静态评估以及动态评估，形成三维影像。医师会对病人作出临床诊断，作出相应的医疗应对和医学评估，并把病人的足部特点传达给义肢矫形师。义肢矫形师会根据医师意见和病人足部结构与生物力学特点，给出相应的综合评估，最后才做出矫正鞋垫。物理治疗师则帮助病人训练肌肉，恢复身体功能。

还有一点很大的不同，市面上的鞋垫大都一次定型，而具有康复矫治作用的矫形鞋垫通常可以多次调整。康复医学科的矫正鞋垫使用的是可重塑材料，所以当患者使用一段时间后鞋垫发生变形，可以来康复医学科做出相对应的调整，一般三个月后调整一次，之后酌情可延长到半年调整，最终可以在感觉鞋垫出现问题时再来调整，由于只需要将材料重塑调整，在不产生新的材料消耗情况下，这个过程是不需要另行收费的。

此外，我们经常能看到一些宣传有磁疗鞋垫、红外线疗法鞋垫的宣传，王楚怀教授表示，这类功能鞋垫从足踝生物力学健康角度来讲，对身体没有什么帮助，可以说是对生物力学调整没有任何影响，但是在促进足底血液循环、足踝保健方面有着一定的作用。

矫形鞋垫适用于小孩子的步态矫正吗？

随着二胎政策的施行，很多家庭新添了家庭成员，小孩子的足踝健康也是被更多的家长所关注。有家长反映自己的孩子走路走交叉步，有时甚至会把自己绊倒，家长十分紧张，还怀疑自己的孩子是否得了脑瘫等疾病。那么这类情况是否可以用矫形鞋垫治疗？

王楚怀教授表示，在临床中，其实这种情况是很常见的，一般要给孩子一个观察期，但很多家长会比较着急，等不及这个观察期，于是我们有时也会提前介入矫正。通过鞋垫矫正，小孩子的步态一般很快就可以得到很好的调整，并且能够让足部肌肉得到更正确的锻炼，一些比较严重的需要配合功能锻炼进行矫正，最终能达到很好的矫正治疗效果。

那么小儿步态不正常一定要立即进行矫正吗？其实并非如此，王楚怀教授针对一些常见的小儿步态问题，作出了专业的解答。

像马蹄内翻、马蹄外翻这类的先天性畸形，也就是说在母体内形成的畸形，要立即医疗介入，但如果是生理性的，如刚生下来的小朋友会有足底扁平的现象，这往往是由于足弓未发育成熟以及新生儿皮下脂肪较多导致的，可以在后天发育中逐渐正常。

当小孩刚学会走路的时候，经常会出现内八、外八及不稳的现象，则可能是由于小孩子刚学会走路，技巧还不够成熟导致的，可以留有一定时间的观察期。当孩子学会走路数月到半年后，通常就能够掌握一定的走路技巧了，身体肌肉也得到了一定的发育，这时如果仍出现不良步态，例如内八走路两腿互绊，外八或摇摆不稳容易跌倒，就必须及时到医院接受相应的检查、评估及矫治了。

本文指导专家：中山大学附属第一医院康复医学科主任王楚怀教授

王楚怀 教授

专业擅长：

擅长骨关节肌肉及神经系统疾患的临床康复诊疗，尤其在运动创伤、骨关节疾病、颈椎病、腰腿痛、脊柱脊髓损伤、神经肌肉损伤、颅脑损伤、脊柱侧弯、足踝异常、义肢矫形器的装配等方面的医疗康复有较丰富的经验。

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