世界骨质疏松日：有三类人容易发生骨质疏松症 骨质疏松的应该如何防治？

骨质疏松，相信很多人都不陌生，这是全身骨骼所发生的一种病变，也是骨骼所发生的最常见的疾病。骨质疏松，被称为“沉默的杀手”，患者一开始可能并没有什么感觉。但是，随着他们的骨骼质量、承重能力的下降，进而就会发生骨骼疼痛、变形，还极容易导致脆性骨折的发生。严重影响患者生活质量。

10月20日是世界骨质疏松日，家庭医生在线采访了中山大学附属第一医院东院脊柱外科副主任医师黄阳亮，共同关注骨质疏松的防治问题。

骨质疏松是什么原因导致的？

黄阳亮副主任医师表示，导致骨质疏松症的因素有很多，可分为可控的因素和不可控的因素。可控因素通常指的是合并某些疾病可能会导致骨质疏松，包括：风湿病、内分泌性疾病等等，如果积极地处理这些疾病疾病能够得到好转；而不可控因素指的是年龄、性别、种族等等因素。

→为什么绝经后的女性更容易发生骨质疏松？

绝经后的女性容易发生骨质疏松。首先，女性的骨储备本来就比男性要少，女性骨骼体重比男性少20%-30%。其次，女性年轻时的运动量比男性可能要少很多。另一方面，雌激素有着促进骨形成、抑制骨吸收的作用。女性绝经后，雌激素分泌水平急剧下降，骨吸收便会大于股形成。因此，绝经后的女性更容易得骨质疏松。建议女性进入围绝经期积极寻求妇科医生的建议，规范使用雌激素替代治疗，这对于防治骨质疏松以及治疗其他围绝经期症状有良好的作用。

→类风湿性关节炎为什么会导致骨质疏松？

1、类风湿性关节炎患者容易出现骨质疏松，主要是由三个因素引起的：

2、运动量减少：对于类风湿性关节炎的患者，关节疼痛感明显，从而便会使他们不愿意做运动，而运动量的减少，骨形成便会相应减少。

3、骨骼营养不良：骨质疏松很多时候是由于骨骼营养不良引起的。上面提到类风湿性关节炎患者运动量减少，这样一来其实食欲也会受到影响，食欲下降自然带来的也是营养素摄入的减少，从而影响了骨骼吸收钙质，导致骨质疏松。

3、药物因素：类风湿性关节炎的治疗往往需要用到糖皮质激素，服用糖皮质激素后，身体的内分泌系统会引起紊乱，而骨形成与骨吸收的调节过程，受内分泌系统精细调节。若内分泌系统紊乱，骨形成与骨吸收的平衡便会被打破，从而导致骨质疏松的发生。

→糖尿病患者为何容易患骨质疏松？

在前面的问题已经提出，内分泌系统的紊乱会诱发骨质疏松。而糖尿病恰恰便是内分泌系统的一种疾病。当糖尿病发生，内分泌系统紊乱，便会影响骨吸收与骨形成过程，使患者发生骨质疏松。黄阳亮副主任医师建议糖尿病患者应该积极治疗、规律用药、长期管理，因为糖尿病患者的药物治疗可以帮助患者调节内分泌，重建平衡，反而有助于纠正骨质疏松的状态。

骨质疏松症的三级预防措施有哪些？

一级预防：即疾病前的预防。骨质疏松的预防从年轻时就可以进行，可以通过积极锻炼身体、注意饮食，比如多喝牛奶、多吃富含蛋白质的食物等等，这样有利于提高骨量，到老年时骨质疏松的概率便会大大降低。

二级预防：即疾病早期的预防。目前推荐凡是大于40岁的人，应尽量进行一次骨密度检查，这个检查也很方便，整个过程10多分钟，很快就能够明确是否患骨质疏松。若进行骨密度测量发现骨量减少的情况，这时就要进行积极的干预。

三级预防：即疾病中期、晚期阶段的预防。此时，为了防止病情的进一步进展，患者应该积极配合骨科医生进行相关药物治疗，再配合日常生活的调理。

→骨质疏松应怎么治疗和调理？

首先，骨质疏松症患者确诊后，一般需要终身服用基础用药，即钙剂与维生素D。此外，还需要同时配合抗骨质疏松药物，比如，可选择注射唑来膦酸，每年注射1次，连续注射3-5年，能够达到提高骨质量、预防骨折的作用。

另一方面，患者需要做好日常的调理：适量运动，每次运动时长保证30分钟左右；控制饮食，尽量食用新鲜的食物，饮食均衡，避免酒精、含咖啡因的饮食；同时，也应该规律生活，准时作息。

→多喝骨头汤可以预防骨质疏松吗？

中国人有“以形补形”的说法，不少人认为多喝骨头汤可以补钙，对骨骼好，有利于预防骨质疏松。黄阳亮副主任医师表示，骨头汤里的钙含量其实是非常小的，想要补钙与其依靠牛奶、海鲜、豆腐等等。但是一旦进入骨质疏松的病理状态，患者每天需要的钙含量就比普通人要大，单纯依靠食物补充是远远不够的，需要服用钙剂以及活性维生素D，以纠正骨质疏松的状态。而一般的普通人群无需特地补充钙剂。

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