精细活动受限 不良习惯让颈椎病“盯”上年轻人

打鸡蛋手无力，扣纽扣难以扣上，拿筷子有时候夹菜都不稳……双手精细活动受限的情况，竟然出现在32岁的小彭身上。“术后感觉手有力气了，手指也灵活了。”小彭在南方医科大学第三附属医院（以下简称南医三院）脊柱外科二区解决了困扰她已久的老毛病。

32岁的小彭从高中开始颈部出现酸痛，据她回忆，刚开始是因为颈部后方长了颗疖子，仰卧侧卧都压痛，所以顶着枕头斜着头睡。这个姿势维持了一个多月，等疖子好了，有时候失眠又会保持这个姿势睡。后来上了大学，颈部症状加重，在当地医院保守治疗。偶有落枕和症状反复，予以药物治疗和针灸等疗法，但是作用不大。

毕业后小彭在广州一家公司当文员，长期对着电脑，渐渐出现了恶心、头晕、手无力的症状，“连续打几颗鸡蛋都掉地上、系不上纽扣，手老是没力。”种种情况让她觉得心慌，在同事的介绍下，她来到南医三院脊柱外科二区就诊。核磁共振检查显示：颈椎退行性病变、椎间盘突出、继发椎管狭窄。看了片子，医生立即建议尽快手术。

南医三院脊柱二区邱奕雁副主任医师介绍，小彭是脊髓型颈椎病，多节段出现病变，她年纪还很轻，要想办法保持其颈椎的活动度，避免临近节段应力集中，减缓临近节段退变。经过团队详细的病情分析和术前讨论，最终为小彭施行前路椎间盘切除、椎管解压、人工颈椎间盘植入术。

手术后，小彭感觉手麻木的症状缓解了，也有力气了，手指也灵活了，颈部疼痛的症状也没有了。“如果能早点发现，早点干预，那就不用这么些年都难受了。”小彭说，在老家没有做详细的检查，而且因为手部的症状一开始没这么明显，所以就耽误到现在。手术后感觉很好，“医生说我很快就能恢复了，准备下周去上班。”

邱奕雁副主任医师提醒，目前颈椎病在年轻人群体中发病特别明显，尤其是40岁以下的人群发病率明显上升，其中不乏20岁-30岁的年轻人。颈椎病和生活习惯、职业特点有很大关系，由于年轻人长期低头工作、长时间用电脑或看手机，高枕、坐位睡觉等，不少人都存在颈椎问题。像小彭这样双手无力、持物易掉、精细活动受限的脊髓型颈椎病是由于颈椎间连接结构退变，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓功能障碍。若没有及时就医，症状会越来越明显，甚至会引发更严重的功能障碍。

邱奕雁提醒，颈椎病要重在预防，如因为长期低头、不良坐姿、久坐等原因引起的颈腰椎间盘突出，不要长时间伏案，要适当运动，放松整天处于“紧张”状态的脊柱。游泳，羽毛球和太极拳都是有助于改善颈椎病的运动方式，保证良好的坐姿、睡姿，选择适合自己的运动方式，颈椎才能更加健康。

一旦出现肢体麻木、无力、疼痛、间歇性跛行数月后未得到缓解时，一定要引起注意，及时到正规医院排查。要特别注意的是，此类患者在接受手术之前，是不可以随便按摩的，特别是合并椎管狭窄的患者，手法按摩是绝对禁忌的。无论按摩和牵引，都有可能改变椎管和脊髓之间的位置关系，造成脊髓压迫加重，从而导致神经症状加重，甚至出现瘫痪的风险。

很多患者会有各种手术的顾虑，久拖不决，其实大可放心，现在采用微创手术，创伤更小，安全性更高。若担心手术风险延误治疗，只可能越来越严重。因此，脊髓型颈椎病，要早发现，早治疗，才能早恢复。

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