股骨头坏死很严重吗？专家：股骨头坏死≠置换髋关节

股骨头坏死是髋关节最常见的疾病之一，一听到“坏死”，很多患者内心就不淡定了，觉得患上股骨头坏死就等于自己髋关节要废掉了。广东省第二人民医院关节骨科副主任齐勇在接受家庭医生在线采访时表示，患者不必被股骨头坏死这疾病名吓到，这是一种可治疗的常见髋关节疾病，甚至也并非一定要进行髋关节置换手术。

齐勇主任

股骨头坏死是什么回事？两大原因导致股骨头坏死

据齐勇主任介绍，股骨头坏死指的是由于某种原因导致股骨头血供减少，从而引起股骨头骨质坏死的疾病，它总体而言由两大类原因引起。

创伤性因素：如股骨头骨折、骨颈骨折、髋关节脱位等。

非创伤性因素：包括酒精性股骨头坏死，常见于长期酗酒的人群。此外还有激素性股骨头坏死，血友病、镰刀状细胞性贫血也会导致股骨头坏死。特殊职业，如长期潜水工作的人群也易出现股骨头坏死。

而若患上股骨头坏死，最常见的症状表现就是髋关节的疼痛，这种疼痛可放射到膝盖处，但由于这种疼痛不具有特异性，具体的确诊还是要结合CT、X线和MR等的影像学检查。

得了股骨头坏死一定要置换髋关节吗？专家：不一定

说起股骨头坏死，很多人第一时间就会想到髋关节置换手术。齐勇主任表示，髋关节置换术的确是治疗股骨头坏死的主要手段，但并不是唯一的手段。具体股骨头坏死的患者是否需要进行手术，需要看病情而定。

“股骨头坏死并不是一定要做手术。股骨头坏死有不同的分期，根据分期、患者股骨头坏死程度和骨性关节炎的进展情况来看段是否需要手术。对于早期的股骨头坏死患者而言，如果股骨头坏死程度不严重，骨组织发生塌陷的风险比较低，也可以先不进行手术，而是进行保守治疗。”

股骨头坏死的保守治疗主要有终止病变发展和降低股骨头负重区的载荷，患者应该避免蹦跳、负重等运动，而适宜多做骑单车、游泳等减负式运动。对找到明确病因的患者而言，应该对因治疗，比如说酒精性股骨头坏死患者应该戒酒，激素性股骨头坏死患者应考虑停止使用激素等。

当然，如果病情加重，或者髋关节已经濒临塌陷甚至已经塌陷变形，又或是因为疼痛无法行走，还是建议进行髋关节置换手术。目前，髋关节置换手术技术已经相当成熟，患者可通过此手术收获理想的治疗效果。

专家介绍

齐勇，广东省第二人民医院关节骨科行政副主任，主任医师、博士、硕士研究生导师。

专业介绍：主要研究方向为髋、膝、肩肘等骨关节疾病诊断诊治，擅长人工关节置换、关节镜技术，在人工关节置换、关节镜下韧带重建、半月板缝合、骨与软组织肿瘤的保肢治疗方面经验丰富。

现任广东省医师协会关节外科学会委员、广东省医学会运动医学学会委员、广东省医师协会骨科分会委员、广东省医学会创伤骨科学分会青年委员会副主任委员、广东省行业协会创伤骨科分会常务委员、中国研究型医院协会创面修复委员会委员。

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