为什么老人容易骨折？医生：全因它悄悄的来

“叮叮叮……”，广州中医药大学惠州医院骨伤科电话铃声又响起来，助手马上叫住刚刚下手术台的谭志宏主任，“谭主任，果然又是您电话，您可回来了，黄婆婆已经打了好几个电话找您，我们回答婆婆都不满意，非得找您。”助手无可奈何地把电话递给了谭志宏主任。

说起这位黄婆婆大家都可是老熟悉了，79岁，她在广州居住，有陈旧性腰椎骨折、椎间盘突出等毛病，在当地治疗效果不显著，后来慕名找到广州中医药大学惠州医院骨伤科，在此处住院治疗不仅效果满意，而且最重要的是这位要求很高的老人的心被谭志宏主任俘获了，成了“谭粉”。

（谭志宏接诊“谭粉”）

老人这么急吼吼地找谭主任，为啥？原来黄婆婆距离上次住院治疗快到一年了，因为新冠原因一直憋在家，心里着急，现在疫情处于常态化状态，想着是不是可以去找谭主任看病了，解决积压一年的疑问，顺便帮她的老伙伴们请教问题。

看着谭志宏主任拉家常一样为黄婆婆科普和答疑，助手和实习生非常敬佩，拉着板凳也过来请教了：为何谭主任这么多粉丝，我也要学圈粉。

为什么老人容易骨折呢？

人体骨骼从出生便开始持续进行建设，就像一个房子，成骨细胞是个好工人，负责用砖头（即钙等物质）填充房子，而破骨细胞是个坏工人，不停地把砖头（钙等物质）破坏掉。人体中年前处于建造大于破坏阶段，中年后破坏大于建造，于是骨量就会越来越少，直至骨质疏松，甚至可能出现脆性骨折呢。

如何判断自己是否存在骨密度下降或骨质疏松症呢？

这种疾病是静悄悄地发生的，最经济和可靠的方法是每年到正规医院去检测血钙水平和双能X线骨密度检测，如果中年人血钙低和骨密度降低就需要干预了，如果正常，就算年纪大也不用干预，因为不需要，不宜盲目补钙，否则可能导致结石形成。

有无办法干预骨密度下降或骨质疏松症呢？

当然有，嘘，静静地继续呆在小板凳上听谭志宏主任一一道来：成骨细胞和破骨细胞活跃度与诸多因素有关：与性激素水平、运动、饮食、心情及作息等都相关。妇女绝经后、男性60岁后性激素水平下降，破骨细胞活跃，所以要促促进成骨建设，减缓破骨进展，延缓这种寂静的疾病发生进程。

（谭志宏施行手术中）

饮食与作息：保持均衡饮食和健康作息，不要吃太寒凉的食物。以免影响脾胃吸收；建议骨密度下降女性或健康女性从45岁、健康男性55岁左右开始根据医嘱补钙和维生素D;进食含钙量丰富的食物，人体对钙的吸收随年龄增长而下降，可摄入适合中老年人吸收的高钙食物，每日分次进食300克牛奶或酸奶；适当进食大豆类制品；内服强筋壮骨活血补肾的中药对老人也很有效。

运动与日光浴：你以为只有婴儿才日光浴吗？大错，所有人都适合做“晒美人”，每天晒太阳20-30分钟。太阳中的紫外线能让皮肤下的维生素D转化成有活性的物质，因为只有有活性的维生素D才能被人体吸收后，促进钙的吸收。尽可能多暴露皮肤行日光浴，可戴上墨镜避免阳光伤眼，穿得严严实实和擦防晒霜以及隔着玻璃晒，都大大降低效果，因为紫外线没有穿透能力。想想自己戴着墨镜在太阳下酷酷的模样，是不是很憧憬？

运动的好处多着呢，可促进性激素分泌，促进成骨细胞活跃；增强血液循环；促进快乐激素的分泌；提高工作学习效率。长期坚持锻炼就像钟南山院士，羡慕吗？那就学着点吧！

加强科普教育、认知教育、生命教育：谭志宏主任强调：老人身体各个器官逐渐减弱、加上退休，自我价值感在降低，这时老人很担心自己衰老与死亡，所以我们一定要给老人解释清楚，说几句：“没关系，不要想多了”。有用吗？没用，要给老人讲清发病原理、治疗原理、调养原理，最后是措施如何落到实处，只有这样，老人心里才踏实，才能安安心心睡觉、踏踏实实锻炼、科学遵医。老子说：”上善若水。居善地，心善渊，与善仁，言善信，正善治，事善能，动善时。夫唯不争，故无尤”。与老人探讨生命的最高境界，像水一样，对身体尽力保养后就随遇而安、顺其自然，善言善行，不宜过度强求完美，相信老人们肯定会迷上你和这种境界的。

（谭志宏授课中）

一席话说得大家纷纷表达：与君一席谈，胜读十年书；治病也要治心啊！谭志宏主任说：是啊，人体本身就是最好的精密调节仪，我们医生说尽千言万语，想尽千方百计，尝遍千辛万苦，目的就是动用一切办法调动病人的主观能动性，协助机体恢复达到理性的防治效果，但病患的心需要中华民族的大智慧去滋润，然后身体和心灵自然和谐平安了。

愿这悄悄来的病也悄悄地离开！

指导：广州中医药大学惠州医院骨伤科 谭志宏主任医师