膝关节长期疼痛，保守治疗无效时，你可以考虑一下这三种手术

膝骨关节炎是一种慢性退行性疾病，随着膝骨关节炎的病情越来越严重，保守治疗没有效果时，就需要考虑手术治疗了。对于手术治疗的方式，大多数患者还是不了解，而且会带着一种恐惧感。今天，就给大家说说膝骨关节炎的手术治疗方式，为大家揭开膝骨关节炎手术治疗的神秘面纱。

广州中医药大学第三附属医院骨伤一科(关节骨科) 主任医师邵敏告诉家庭医生在线编辑，骨关节炎的手术治疗方式主要包括关节镜清理手术、微创截骨矫正手术和人工膝关节置换术。

微创治疗——关节镜手术

关节镜手术属于微创手术，面向出现关节内游离体卡压致使关节交锁或半月板损伤导致打软腿等症状频繁发作，对活动和生活的影响比较大，而关节间隙尚未明显狭窄，关节软骨保留比较完整，还没有严重到需要行人工膝关节置换术的程度的关节炎患者。这种情况下可以考虑行关节镜手术探查、清理。

但是对于有明显软骨损伤、关节间隙变窄的患者，我们不推荐首选关节镜手术的治疗，因为其远期疗效很有限或不明确，甚至有加速退变的可能。

此外，有研究指出关节镜手术会导致日后再行人工膝关节置换手术的疗效变差，这种情况下建议最好选择保守治疗。

减缓退变的“步伐”——微创截骨矫正保膝术

微创截骨矫正保膝术，对于伴有一定程度畸形（如“O”型、“X”型腿）的膝骨关节炎，通过微创的截骨矫正手术，可以矫正畸形，改善膝关节应力分布，治疗膝骨关节炎，延缓膝关节的磨损和退变，从而推迟膝关节置换手术的时间。

最后的选择——人工关节膝置换术

邵敏表示，当病变关节严重疼痛，患者不能完成上下楼梯、坐起、上卫生间等日常活动，尝试了各种保守治疗仍不见好转时，患者就必须进行人工膝关节置换了。

在行人工关节膝置换术时，医生会综合各个方面考虑，在权衡利弊之后作出恰当的治疗方案：

1.年龄，目前行人工关节膝置换术的患者主要是以老人为主。但是年龄不是唯一的影响因素，最重要的还是病人对疼痛的忍受度与对生活品质的要求。

2.评估患者健康状况，是否有如高血压、心脏病、糖尿病、肺病等内科系统疾病。

3.如果术前服用过激素或免疫抑制剂，术后出现关节感染的可能性明显升高。

4.如果有严重的骨质疏松，曾经因为骨质疏松出现过骨折，在进行置换手术前，医生也会先针对骨质疏松进行治疗，术中可能选用骨水泥固定假体等。另外，减少体重可使术后容易恢复，同时对关节的磨损减少，延长关节寿命。

人工关节膝置换术，已经是一个很成熟的治疗方法，超过90%的患者的人工关节使用寿命在20年以上。看到这里，相信各位患者朋友们对于膝骨关节炎的手术治疗也有了一定的理解，希望各位患者们不要排斥手术治疗，正确认识手术，遵从医嘱及时手术，缓解关节病痛，提高生活品质。

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