骨折手法复位能达到解剖复位吗？为什么儿童近关节处骨折容易出现迟发性畸形？

儿童骨折是儿童常见的疾病，儿童骨折的部位和类型是比较多的，临床上常见的儿童骨折的部位包括儿童关节的骨折，儿童桡骨的骨折，儿童股骨的骨折等，这些都需要及时的进行治疗，避免对身体造成更严重的损伤。因此针对儿童近关节处骨折容易出现迟发性畸形的原因，以及儿童尺桡骨骨折弹性髓内钉是否会影响骨骼发育等相关问题，我们特邀请广东省中医院珠海医院副主任医师黄辉春为大家一一解读。

骨折手法复位能达到解剖复位吗？

解剖复位也就是百分之百，临床上有些复位能达到百分之百，但大多数的情况下是达不到百分之百，因为他是凭感觉靠手来触摸的，另外临床上也不需要百分之百，所以要看什么地方，一般情况下骨折是不需要解剖复位，功能复位就可以。但是有些部位的骨折，比如关节面的一些骨折，医生是尽量要求达到解剖复位。

为什么儿童近关节处骨折容易出现迟发性畸形？

儿童近关节处的骨折，即一条骨的两端，医学上称之为股垢。股垢是长骨头的中心，此处骨折会使得股垢中心损伤，破坏了成骨细胞，即使百分百复位，也可能出现后期的迟发性畸形。儿童尺桡骨骨折闭合拆钉，拆钉后钉孔很小，两三天即可愈合，一周左右就会痂皮。

儿童尺桡骨骨折弹性髓内钉会影响骨骼发育吗？

儿童尺桡骨骨折弹性髓内钉不会影响骨骼发育。弹性髓内钉只要不损伤骨构，对骨干方面髓腔无影响。成年人桡骨远端骨折，年龄越大等待拆除的时间越久。根据伤者骨折的类型，简单骨折愈合较快，多数情况下四十天左右即可拆除，老年人愈合偏慢，相对迟一周左右拆除。

儿童骨折在临床上的治疗方法主要分为三种药物治疗，手术治疗，以及中医上的固定复位治疗，药物治疗适用骨折比较轻，不影响正常功能的患者，手术治疗一般适合病情比较重的患者，固定复位治疗，配合药物治疗和手术治疗进行的，固定复位治疗一般不可能达到100%的解剖复位，但是对治疗有比较好的效果，也是临床上常使用的治疗方法。