步步惊心！这种骨科疾病多发于女性 尤其是爱穿高跟鞋的人

近段时间的吴霞（化名）烦恼不已，因患上严重的拇外翻，双脚的疼痛让她日常走路都困难。广州和平骨科医院脊柱、关节骨科胡铁山主任提醒广大网友们，可不要觉得拇外翻是小事，它不仅影响外观，不及时治疗还会出现膝关节和腰椎的病变。

吴霞双脚拇外翻情况（图片由通讯员提供）

57岁阿姨拇外翻严重 多走一会就脚痛

吴霞今年已经57岁了，自从三年前发现双足踇趾外翻畸形后，她经常长时间行走后踇趾疼痛，这个问题困扰了她长达三年时间。“我稍微走路多一会儿脚就疼，踇外翻已经影响到我走路和穿鞋了。”为求进一步治疗，吴霞来到了广州和平骨科医院就诊。

经过检查发现，吴霞的双足DR显示双踇趾外翻畸形、第1跖趾关节呈半脱位状，关节面骨皮质硬化增白，压痛明显，双足踇趾屈伸活动受限，最终被诊断为“1、双足踇囊炎；2、双足踇趾外翻畸形 ”，需要做踇外翻矫正术。

广州和平骨科医院胡铁山主任表示，踇外翻俗称大脚骨，男女比例约1/14，女性是好发人群，其中跟女性常穿高跟鞋、尖头鞋有关，也与脚的使用相关，比如长久站立、行走时间过长，负重过度等，并且随着年龄增加，常常会逐步加重。有相关数据统计，65岁以上女性患病率约为12~56%。

“大脚骨形成后，患者鞋难买，穿鞋也费劲，给工作和生活带来不便和痛苦，外观上也缺乏美感。对于严重的大脚骨患者来说，大脚骨矫形不仅可以起到美足的效果，还能满足对健康的需求。”

拇外翻如何治疗？根据畸形程度来决定

为了尽快减轻吴霞的痛苦，胡铁山主任给吴女士做了踇外翻矫正手术，术中在患者双足第一跖趾关节内侧做弧形切口，切除踇囊，双足行Scarf截骨，并用2枚锁定螺钉固定截骨面，切断拇内收肌，紧缩关节囊，顺利把踇外翻畸形纠正。

术后，吴霞在脊柱、关节骨科医护人员的照护下日渐康复，“我现在其中一只脚可以下床了，每天在康复科做康复锻炼，还有几天就拆线可以回家了。”

胡铁山主任提醒，大脚骨增生的骨质使脚容易与鞋形成摩擦，日积月累，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，会产生踇囊炎或者甲沟炎、硬茧等，站立、走路都会引起疼痛。另外，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响到健康。所以，当发现有踇外翻症状的患者，一定要及时到医院接受正规的治疗。

“拇外翻的治疗方法根据畸形程度来决定。若拇外翻的畸形并不明显，疼痛也不严重，可以通过改变穿鞋方式与习惯、进行康复理疗等手段来解决，亦可在医生的指导下配合拇外翻矫正带或矫正器。拇外翻畸形明显，局部疼痛剧烈，影响走路，则要通过手术治疗。”

另外，对于爱穿高跟鞋的女性来说，鞋跟越高越会加重拇外翻。要想保护双脚不受拇外翻的困扰，日常生活应多穿宽松的平底鞋子，尽量让双脚处于舒适状态。

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