半年间手术换了两个“膝关节”，快速康复赢得患者信赖

双膝的剧烈疼痛，生生折磨了王阿姨5年的时间。虽然早已在多个医院诊断为双膝重度骨性关节炎，但出于对手术的恐惧，王阿姨迟迟下不了决心，直到一次契机来临——

2021年8月，王阿姨因耳石症来到广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，因双膝的病症，科室邀请了骨外科一同会诊。在这次治疗过程中，王阿姨被骨外科专家团队的专业与如沐春风的服务所折服，她说服了自己，整理好心态，在今年年初再次来到医院寻求治疗。

骨性关节炎又称退行性关节炎，增生性关节炎或肥大性关节炎，负重磨损、创伤是主要致病原因。而王阿姨病情严重，更合并有滑膜软骨瘤，全膝关节置换术成为治疗首选方式。

骨外科主任、主任医师王兆杰介绍，膝关节置换术是目前治疗重度膝关节骨性关节炎或其他严重膝关节疾病的最有效的方法，可以极大缓解痛苦和改善生活质量。“同时得益于科室成熟的快速康复理念和技术，进行膝关节置换的患者第二天即可下地活动开展康复训练。”王阿姨坚定了信心，3月16日在广州市第十二人民医院骨科行左侧人工全膝关节置换术，对于手术效果和康复程度非常满意。

10月份，骨外科的病房里又迎来“老朋友”王阿姨熟悉的身影。“上次左膝的手术很成功，我非常信赖十二医院骨外科专家的技术和服务！”王阿姨此次前来，是想将右膝同样进行手术，不再承受病痛的侵袭。

快速康复模式贯穿了术前-术中-术后全过程，其中值得一提的是鸡尾酒注射镇痛疗法。“膝关节置换术后的疼痛十分严重，甚至会影响患者手术依从性和膝关节功能康复，也会增加手术并发症和住院时间。”骨外科副主任医师刘旭良指出，鸡尾酒注射镇痛疗法改善了传统的镇痛方案，在手术过程中进行多项局麻药物混合注射，以起到术后镇痛的作用。“这使得康复训练得以顺利进行，不仅增强临床治疗效果，还能缩短患者住院时间，在一定程度上减少患者的经济压力，也促进了患者术后早期功能恢复。”

王阿姨即得益于快速康复模式的应用，10月12日，右侧人工全膝关节置换术也顺利完成，还在术中取出了一个近乎鸡蛋大小的滑膜软骨瘤。更令人振奋的是，在近期骨科关节类耗材进行国家集采后，膝关节置换手术所需的耗材费用从原36177元降至4346元，降幅近十倍！王阿姨也享受了本次大幅降低的手术费用。“这将让更多相关的患者获益，重拾生活的信心。”王兆杰表示。

术后第二天，王阿姨便可以拄拐下地行走，她开心极了。“经过2-3个月的康复训练，王阿姨就可以恢复正常的生活，散步、做家务、参加社交活动，甚至是做一些运动都没有问题。”刘旭良说。

关于骨性关节炎：

刘旭良介绍，骨性关节炎多发于中年以上肥胖和有损伤史如骨折对位不良、肢体力线不佳或有畸形者，常见关节肿胀、僵硬、积液，反复发作。“减肥可以减轻膝关节承受的撞击和摩擦力，在膝关节尽可能小负重的情况下进行运动也可有效减缓磨损，如游泳、瑜伽和平板支撑等都是比较推荐的选择。”刘旭良表示，预防骨性关节炎，还要做到保持良好生活习惯，避免过度使用膝关节，同时保持钙丰富饮食和充足日晒。