运动摔伤肩膀致脱位 关节镜微创快速复位

杭先生打网球时不小心摔伤了右边肩膀关节，因未进行特殊处理，肩膀反复疼痛严重影响工作与生活。直至来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”），杭先生通过肩关节镜下微创手术才顺利恢复，重返运动场。

肩锁关节脱位，不容忽视的运动伤害

3个月前，杭先生因打网球时摔倒，致右肩关节外伤，受伤后肩关节疼痛明显。在外院治疗时，未进行特殊处理，所以肩关节的疼痛时常反复，同时感觉右肩部明显凸起，严重影响生活与工作。此后，杭先生慕名前来省二医就诊。

杭先生来到省二医后，关节骨科运动医学组长何河北通过详细的肩关节查体结合肩关节影像检查，诊断杭先生为右肩关节肩锁关节脱位。

肩锁关节脱位不再难治，选对方法让你告别痛苦

针对以上情况，何河北为杭先生制定了详细的手术方案，开展了肩关节镜下肩锁关节脱位复位+双袢喙锁韧带重建手术。

△术前x线可见肩锁关节脱位

△术后x线可见肩锁关节完美复位

手术中，在微创切口下，何河北医生在肩关节镜可视下通过从锁骨到喙突制定隧道，可调节双袢固定，使得锁骨远端不会再抬起，重塑喙锁韧带稳定，就可以防止肩锁关节再脱位了。

该技术全镜下微创，手术创伤小、术后疼痛轻微，术后康复快，较传统的开放手术有明显优势。

目前，杭先生的肩关节能够活动自如，已经重返运动，也再也没有肩痛的烦恼了。“非常感谢何河北医生和省二医的专业医疗团队，是你们的技术与服务让我有了能重返运动的希望与勇气。”

了解肩锁关节脱位治疗新技术

肩锁关节是由锁骨外端与肩峰构成，有关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带等维持肩锁关节稳定，是上肢运动的支点，是上肢外展，上举不可缺少的关节之一。当肩锁关节遭受暴力打击（肩部撞击，肩部着地）时，肩锁关节囊、肩锁韧带或者喙锁韧带断裂，将会引起肩锁关节脱位。可表现局部疼痛，伤肢外展或者上举均较为困难，前屈和后伸运动亦受限，局部隆起。

肩锁关节脱位损伤分级：肩锁关节脱位根据伤力及韧带断裂程度，Zlotsky等将其分为三级或三型。

Ⅰ型：肩锁关节处有少许韧带、关节囊纤维的撕裂，关节稳定，疼痛轻微，X线照片显示正常，但后期可能在锁骨外侧端有骨膜钙化阴影。

Ⅱ型：肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂，喙锁韧带无损伤，锁骨外端翘起，呈半脱位状态，按压有浮动感，可有前后移动。X线片显示锁骨外端高于肩峰。

Ⅲ型：肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂，引起肩锁关节明显脱位。

肩锁关节脱位手术方式：

1、目前传统方法一般采用切开复位锁骨钩钢板固定，克氏针内固定等方法，但是存在手术切口较长，术后出现肩关节僵硬以及肩峰撞击症等并发症较多。

2、肩关节镜下肩锁关节复位双袢固定是目前较为先进的手术方法。肩关节镜可视下经锁骨与喙突建立隧道，关节镜下双袢固定技术治疗肩锁关节脱位，通过3个微小切口即可完成，损伤较小，切口美观。

（图片由医院提供）