黑龙江男孩自幼手部畸形 跨越3000公里成功矫正

人们用手指感知世界、连接世界，而黑龙江男孩小李（化名）的右食指却自幼因伤导致畸形，无法自由活动，影响日常学习生活，还因此遭受同学们的嘲笑，让他变得胆小自卑。

小李父母曾带着他先后在北京、上海等多地求医，却都没有得到良好的治疗效果。近日在亲友的介绍下，一家人南下广州，来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）显微修复骨科就医治疗。

食指畸形十余年，广州专家远程“施招”

小李三岁时因外伤导致右手食指畸形， 造成学习生活上的不便，还遭受同龄人的排挤嘲笑，性格逐渐变得内向自卑。随着年龄逐渐长大，小李父母心中压着的这块石头，越发沉重起来，尽管曾带小李两次前往北京、上海的医院接受治疗，但效果并不明显。

2024年元旦过后，一次偶然的机会，小李父母在亲人处打听到省二医显微修复骨科主任、主任医师牟勇在手指畸形矫形方面具有精湛的专业技术，便托人携带图片及X光片结果找牟勇主任咨询。

术前手指外观及X光片（医院供图）

根据影像图片，显示小李的手指末节严重桡偏约85°畸形，关节活动障碍。对此，牟勇主任给出了详细的手术方案：主要包括如何保留关节活动的末节指间关节畸形截骨矫形方案和皮肤瘢痕挛缩及皮肤缺损修复方案。

小李父母感到万分惊喜，其他医院的专家无一例外都告知他们，患儿的末节指间关节变形严重，无法保留关节活动，并且需要进行第二供皮取皮植皮或者皮瓣移植修复治疗。

而牟勇主任给出的方案能有效保留末节指间关节活动度，并且不需要损伤第二供区植皮或皮瓣移植治疗，减少对患儿的其他副损伤，“该手术具有小切口，出血少，创伤小、手术时间短等优点，能取得良好的康复效果。”

小李一家人听到后便立马从黑龙江前往广州，到省二医显微修复骨科寻求治疗。

无需皮瓣移植，微创手术成功矫正

跨越3000公里，小李一家人来到省二医显微修复骨科，牟勇主任立即安排小李入院，并组织医疗团队制定了周详的手术方案。

手术皮肤切口及截骨设计方案图（医院供图）

在术中，手术团队经过仔细设计和畸形指骨截骨处理，使得患儿末节畸形的关节得以有效保留，并纠正了旋转畸形和手指瘢痕外观，伤区皮肤直接缝合，未进行植皮和皮瓣移植手术，术后手指外观恢复良好，小李十分满意。

术后手指外观及指骨截骨和关节保留情况（医院供图）

小李术后骨折临床愈合后，即可拆除克氏针进行功能康复锻炼，逐步恢复食指末节指间关节活动，重获正常手指外观和功能，并减轻对患儿心理影响并恢复信心。

知多D：手部畸形矫形健康小科普

1、原则上影响神经、血管和骨关节发育、再通或再生的需要尽早干预或手术治疗，出生就出现的严重畸形最好是半岁以内考虑手术干预或特殊治疗，甚至需要急诊手术；

2、不及时治疗或不手术将产生继发畸形或发育障碍，手术时机选择尽早治疗，综合麻醉和护理方面的因素，建议半岁到1岁左右手术为宜，最好不超过两岁，比如多指畸形，严重手指屈曲挛缩畸形等；

3、不影响肢体发育和功能恢复的畸形，比如并指畸形、分裂手、一部分短指畸形和缺指畸形，可以选择小孩大一点再做择期手术，一般至少一岁以后；

4、有利于肢体基本功能恢复或手基本功能恢复的手术选择早点做，婴幼儿大脑功能开发能力、适应能力和重塑能力最强，有利于功能康复，比如缺指畸形重建手指对掌、对指的手术可以选择两三岁左右做。不同类型不同程度的畸形干预的时间也不一样，具体到每个患者也不尽相同，要因病人而异。早期治疗是改善患者功能的关键。