肩关节3年脱位20次以上 专家提醒:正规治疗即可避免
3年前,华仔(化名)在一次激烈的篮球训练中不幸遭遇外伤,导致左肩关节初次脱位。他随即在当地医院得到了初步处理——通过专业的手法复位与随后的悬吊固定,华仔的肩关节得到了暂时的稳定。
然而,这一意外却悄然埋下了后续频繁脱位的隐患。在接下来的3年里,华仔的左肩关节仿佛失去了原有的“锁扣”,频繁地发生脱位,累计近20次之多,每一次的意外都伴随着剧烈的疼痛和日常活动的严重受限,严重侵蚀了他的生活质量和工作效率。
肩关节3年脱位20次以上 他终于找到解决之道
面对这一困扰已久的难题,华仔没有放弃,他踏上了漫长的求医之路,却屡屡碰壁。直到他走进暨南大学附属第一医院运动医学中心,遇见了何河北副主任医师,一切才迎来了转机。
何河北通过详尽的体格检查和先进的肩关节影像技术,精准地诊断出华仔的病情:1、 左肩关节Bankart损伤,即肩关节前方盂唇及关节囊撕裂;2、 左肩关节Hill-Sachs损伤,即肱骨头后上方的骨性缺损。针对这一复杂病情,何河北为华仔量身定制了一套详尽的手术方案——肩关节镜下Bankart修复联合Remplissage手术。
手术过程中,何河北利用肩关节镜的精准视野,巧妙运用带线锚定技术修复了撕裂的盂唇,并通过冈下肌填塞技术解决了Hill-Sachs损伤,实现了肩关节稳定性的双重保障,大大降低了再脱位的风险。术后,华仔的恢复进展顺利,他惊喜地发现,曾经困扰他的肩关节脱位与疼痛问题彻底消失,肩关节活动自如,重新找回了久违的轻松与自信。
肩关节脱位不反复 初次诊治是关键
华仔的故事并非个例。肩关节习惯性脱位指的是在无显著外力冲击的日常生活情境中,如简单的手臂伸展、衣物穿脱、背部擦拭或挂取衣物等动作中,肩关节竟能自发地发生脱位现象。
这一常见于青壮年及运动爱好者的病症,往往因初次脱位后的不当处理而愈演愈烈。何河北强调,首次肩关节脱位后的正规治疗是预防习惯性脱位的关键所在。患者一旦发生肩关节脱位,应立即就医,并在专业指导下进行关节复位。复位后,必须严格遵守医嘱,将肩关节固定至少3-4周,以促进受损组织的愈合与修复。随后,在去除外固定后,应遵循循序渐进的原则,逐步开展功能锻炼,以恢复关节的活动度和稳定性。
若首次脱位后未能得到妥善处理,如固定时间不足、过早进行肩部活动等,将导致肩关节盂唇与盂缘的进一步分离与磨损,关节囊撕裂加剧,肱骨头后方形成凹陷,其形态与位置发生根本性变化,这些均为习惯性脱位的温床。
特别值得注意的是,青少年及运动爱好者由于身体活跃度高、参与运动频繁,更易成为习惯性肩关节脱位的受害者。何河北强调,对于这一群体而言,初期的及时诊断与正规治疗至关重要,切勿因忽视或拖延而加重病情。此外,他还建议,考虑到暑期时间较长、学业压力相对较小,此阶段成为青少年患者接受肩关节镜微创手术治疗的理想时机。这种术式以其恢复快、再脱位率低等优势,为患者提供了更加安全、高效的治疗途径,有助于患者全面康复并重返正常生活与运动之中。
(责任编辑:家医在线 通讯员:张灿城)
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