出现骨转移癌要治吗？医生：综合治疗可延长生存期

在这个信息爆炸的时代，健康话题总是牵动着每个人的心。其中，骨转移癌这一名词，一旦提及，总能瞬间引发人们的关注与担忧。然而，随着医学的不断进步和跨学科研究的深入，骨转移癌已不再是“绝症”的代名词。

暨南大学附属第一医院骨肿瘤科陆明副主任医师表示，通过早期发现、积极治疗和个性化管理，许多骨转移癌患者的生活质量得到了显著提高，生存期也得到了延长。

多学科团队协助 成功救治64岁多发转移癌患者

杨大叔今年64岁，因不慎摔倒后出现胸腰背部剧烈疼痛，并伴有双下肢无力、麻木，无法站立行走等症状，前来暨南大学附属第一医院骨肿瘤科就诊。

经过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，杨大叔被诊断为多发转移癌，包括胸4椎管内占位并截瘫、胸腰椎骨转移癌以及颌下腺肿瘤综合治疗后多发转移。

杨大叔术前MRI检查

术中减压及术后复查

术后病理提示：符合中-低分化腺癌，结合临床病史，倾向涎腺来源可能性大

面对如此复杂的病情，医院多学科团队（MDT）迅速行动，制定了个性化的治疗方案。手术当天，由王晶主任团队和陆明主任团队分别为患者实行了经皮穿刺胸椎椎体成形术以及

显微镜下胸4节段硬膜下肿瘤切除、减压术，并取得肿瘤标本进行病理检查确诊。术后，杨大叔的腰背疼痛症状明显减轻，感觉障碍平面逐渐恢复，下肢肌力也正在逐步恢复好转。

每3位癌症患者中就可能有1位出现骨转移

骨，这个看似坚不可摧的身体支架，却是癌症远处转移的好发部位，仅次于肺与肝。据相关数据统计，美国每年约有超过10万新发肿瘤病人中，30%～70%会发生骨转移。这意味着，每3位癌症患者中，就可能有1位面临骨转移的风险。

陆明介绍，骨转移癌作为癌症晚期常见的并发症之一，其发生机制复杂且多变。原发癌细胞通过血液循环或淋巴系统，悄无声息地侵入骨骼组织，利用骨骼的微环境作为“避风港”，继续增殖、扩散，进而引发骨痛、骨折等一系列严重症状。

“骨转移癌的原发灶多种多样，按发生率从高到低依次为前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、食管癌、结直肠癌、卵巢癌、肝癌、胃癌、宫颈癌及甲状腺癌等。”陆明指出，骨转移的主要特征是疼痛、肢体功能障碍。“这种疼痛跟休息无关，哪怕是晚上躺在床上不动，也会痛得厉害；如果转移到脊柱，压迫到脊髓，还会导致下肢瘫痪，活动障碍等症状。”

从绝望到希望 骨转移癌治疗更强调综合治疗

过去，骨转移癌常被视为绝症，许多患者因此放弃了治疗。然而，随着化疗、放疗及生物治疗、靶免治疗、外科手术的飞速发展，骨转移癌的治疗观念发生了翻天覆地的变化。陆明指出，骨转移癌并不意味着无法治疗，医学界如今强调综合治疗，根据骨转移癌患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。“我们的治疗目标不在于完全治愈，而是缓解疼痛、提高生活质量，并在可能的情况下延长患者的生存期。”

陆明介绍，骨转移癌的治疗可分为全身性治疗和局部治疗两大类。全身性治疗通过化疗、内分泌治疗、放射性核素治疗等手段，旨在抑制原发癌细胞的生长与扩散，同时缓解骨转移引起的疼痛与功能障碍。近年来，靶免治疗的兴起更是为骨转移癌的治疗提供了新的思路与可能，通过精准靶向癌细胞表面的特定分子，实现了对癌细胞的“精准打击”。

局部治疗则包括放射治疗、手术治疗及介入治疗等，旨在直接作用于骨转移灶，减轻疼痛，预防骨折，提高生活质量。特别是手术治疗，对于特定部位的骨转移瘤，如脊柱、骨盆等，通过精准切除肿瘤组织，重建骨骼结构，能够有效降低并发症风险，延长生存期。

值得注意的是，骨转移癌的治疗并非一成不变，而是需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。“对于高龄老人或心肺功能差的患者，手术风险较高，可以用局部微创手术治疗方法对症处理，提高患者的生活质量。”

随着原发灶治疗疗效的提高和生存期的延长，骨转移的发生率也在增加。陆明提醒，相比内脏转移，骨转移患者的生存期往往更长，这为患者提供了更多的治疗机会。因此，当出现相关症状时，一定要及时到正规医院就诊。暨南大学附属第一医院多学科团队（MDT）始终秉持着科学抗癌的理念，不断探索和创新治疗方法，为患者提供更全面、更个性化的诊疗服务。

知多D：骨转移癌要不要多补充钙？

在“以形补形”思想影响下，一些广东人觉得骨转移癌要多补充钙，陆明给出了专业建议。他指出，骨转移癌患者往往合并高钙血症，盲目补钙很容易导致血钙过高，出现神经系统、心血管系统、胃肠道、泌尿系统损害，从而引起其他严重的并发症。因此，患者应保持优质蛋白、高营养的饮食，如果因化疗呕吐厉害不能进食，应给予静脉营养以提供必要的生命支持。