震惊！腰椎间盘突出压迫神经致腿疼，这3个早筛方法你知道吗

腰椎间盘突出压迫神经致腿疼可通过症状观察、直腿抬高试验、影像学检查等方法早筛。症状观察主要看是否有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木等表现；直腿抬高试验是一种简单的自测方法；影像学检查能更准确地发现腰椎间盘的病变情况。

1. 症状观察：腰椎间盘突出早期，患者可能会出现腰部疼痛，这种疼痛可能是隐痛、胀痛或刺痛。疼痛可在劳累、久坐、弯腰等情况下加重，休息后可缓解。随着病情发展，会出现下肢放射性疼痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足部，类似放电样感觉。部分患者还会感到下肢麻木，主要是小腿外侧、足背等部位，感觉减退，对冷热、疼痛等刺激不敏感。另外，患者可能会出现行走困难，间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢疼痛、麻木加重，需要休息片刻才能继续行走。

2. 直腿抬高试验：患者平躺在床上，双腿伸直，检查者将患者一侧下肢慢慢抬起，使髋关节屈曲。正常人下肢可抬高到70°以上而无疼痛。如果抬高角度小于70°，且出现下肢放射性疼痛，则为直腿抬高试验阳性，提示可能存在腰椎间盘突出压迫神经的情况。在进行直腿抬高试验时，还可以在下肢抬高到一定角度出现疼痛后，稍微降低下肢高度，然后背伸踝关节，如果疼痛再次加重，称为加强试验阳性，更支持腰椎间盘突出的诊断。

3. 影像学检查：X线检查可以观察腰椎的形态、结构，了解是否有腰椎侧弯、椎间隙变窄等情况，对腰椎间盘突出有一定的提示作用。CT检查能更清晰地显示腰椎的骨质结构，对于判断是否有骨质增生、椎弓根峡部裂等病变有帮助，同时也能发现腰椎间盘突出的部位和程度。MRI检查是诊断腰椎间盘突出的重要方法，它可以清晰地显示腰椎间盘、脊髓、神经根等软组织的情况，准确判断腰椎间盘突出的大小、位置以及对神经的压迫程度。

4. 神经系统检查：医生通过检查下肢的肌力、肌张力、反射等情况，判断神经功能是否受损。例如，检查拇趾背伸肌力，如果肌力减弱，可能提示腰5神经根受压；检查跟腱反射，如果反射减弱或消失，可能提示骶1神经根受压。

5. 体格检查：医生会对患者的腰部进行详细的体格检查，包括按压腰椎棘突旁、椎间隙等部位，了解是否有压痛、叩击痛。同时，还会检查腰部的活动度，观察患者前屈、后伸、侧屈、旋转等动作是否受限。

腰椎间盘突出压迫神经致腿疼会给患者带来很大的痛苦，早期筛查有助于及时发现病情并进行治疗。通过症状观察、直腿抬高试验、影像学检查、神经系统检查和体格检查等方法，可以较为准确地进行早筛。如果怀疑有腰椎间盘突出，应及时到正规医院的骨外科就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。