警惕小儿肺炎易与感冒混淆 如何诊断小儿肺炎

小儿肺炎是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它初期又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。那么，我们该如何区别小儿肺炎与感冒呢？需要做哪些检查来诊断小儿肺炎呢？让我们一起来学习吧。

教你区别小儿肺炎与感冒

看宝宝是否高热

宝宝肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。宝宝感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间也较短，用退热药效果也较明显。

看宝宝的饮食是否正常

宝宝感冒时饮食正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时食欲显著下降，不吃东西、不吃奶，或喂奶时因憋气而哭闹不安。

看咳嗽及呼吸是否困难

宝宝肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的（鼻翼煽动），口唇发紫，提示病情严重，不可拖延。

听宝宝的胸部

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

看宝宝的睡眠是否正常

感冒一般不影响睡眠；但肺炎临身后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。

看精神状态是否正常

感冒病儿一般精神状态无甚改变，照常玩耍不误；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。

小儿肺炎的检查项目有哪些？

检查项目一：血常规

其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15～30）×109/L，中性粒细胞在60% ～90%；病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

检查项目二：X线检查

通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影；大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。

检查项目三：痰培养及药物敏感试验

通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

检查项目四：冷凝集试验