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扁桃体炎患者的有效治疗方法

2017-03-27 16:53:49      

扁桃体炎疾病对于患者的喉咙有很大的损伤,如果没有及时治疗,患者会出现肿胀、疼痛、发烧等一系列并发症,下面我们一起看看关于该疾病的治疗药物是什么。

扁桃体炎的治疗方法:

药物治疗

急性扁桃体炎有传染性,应适当隔离。因本病多为链球菌感染,身应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。此外,应注意休息、通大便、多饮水、冷流食,并给适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。

急性化脓性扁桃体炎:全可用朵贝尔氏液含漱,4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。

常用药物种类及品名

1。抗感染药物

(1)青霉素类:静脉或肌注给药,常用药物有青霉素G(青霉素G钾盐,青霉素G钠盐,普鲁卡因青霉素)、广谱半合成青霉素氨苄青霉素。氨苄青霉素组织渗透性高,肌注后1h达血药高峰浓度。

口服制剂常用药物有羟氨苄青霉素(弗莱莫星片,阿莫西林胶囊,阿莫仙),口服后吸收完全,血药浓度较氨苄青霉素高一倍,于服药1h内达血药高峰浓度,进食不影响其吸收。

(2)头孢菌素类:静脉或肌肉给药常用药物有:头孢唑啉(先锋霉素V),头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)。

口服制剂常用药物有:头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ),头孢拉定(先锋霉素Ⅵ),头孢呋辛钠(西力欣),头孢呋辛酯(新菌灵),头孢克洛(希刻劳)等。

本类抗生素的作用机制和青霉素相同,通过阻碍转肽化作用,抑制细菌细胞壁的生成,达到杀菌目的。

其特点是:

①抗菌谱广,对厌氧菌也有效;

②与青霉素有交叉过敏反应,但引起过敏性休克的病例较青霉素少;③对酸及对各种细菌产生的β内酰胺酶,较半合成青霉素稳定。

(3)氨基糖苷类:常用的药物有庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素,均用静脉滴注或肌肉注射。

其作用机制主要是抑制蛋白质的合成。高浓度时有杀菌作用,低浓度时有抑菌作用。抗菌谱较广,对许多革兰阳性、阴性菌具有较强的抗菌作用。

缺点:

①可逐渐产生耐药性;

②有肾毒性及耳毒性。

(4)喹诺酮类:常用药物有诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(泰利必妥)、环丙沙星等。抗菌作用机制为对细菌的DNA和RNA合成均有显著的抑制作用。不适用于儿童和孕妇。

其特点是:

①抗菌谱广,对革兰阳性菌作用强;

②高效,可以口服;

③与其他抗菌药及抗生素无交叉耐药性;

④副作用小,主要是胃肠反应。

(5)林可霉素类:常用药物有林可霉素(洁霉素)、氯洁霉素(氯林可霉素)。

主要抑制细菌蛋白质的合成,与青霉素、头孢菌素间无交叉耐药性。对革兰阳性球菌有较好作用,特别对金葡菌及肺炎球菌有高效。

(6)甲硝唑(灭滴灵):具有广谱抗厌氧菌作用,广泛应用于预防和治疗口腔及咽部厌氧菌感染。

手术治疗

慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法,但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去,为防止扁桃体病灶引起严重并发病,扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能,对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究,扁桃体参与体液免疫和细胞免疫,可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。

因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能,但对全身免疫功能无影响。

以下情况可以行扁桃体切除术:

①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;

②可能是引起其他部位病变的原发病灶;

③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响,一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者,可以切除一侧扁桃体,以解除功能障碍。有出血倾向,继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时,则不应手术。

扁桃体切除主要有两种方式,即剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小,可以适用于各种情况,故为多数医生采用。挤切法的最大优点是快,手术可在1~2分钟完成,但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症,如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。

手术效果与适应症的选择是否恰当,手术操作的好坏及病人的生理、心理状态有关。就疾病本身而言,反复急性发作,扁桃体肥大而致影响正常生理功能,扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等,疗效肯定。对合并有肾炎、风湿病、低烧等全身性疾病者,其疗效则各家说法不一。扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除,对其他部位的器质性病变并无作用,也不能影响其他的致病因素。

含片的应用

扁桃体炎的治疗可采用含片,含片口感好,患者容易接受,但如果经常含服含片会使病菌产生抗药性;易损害口腔正常细菌,而使口腔正常菌群失调引起其它口腔疾病。

局部外治疗

临床上治疗扁桃体炎的传统方法之一,有扁桃体隐窝冲洗,扁桃体内药物注射,局部烙治,局部喷药,激光治疗等,虽然这些方法可抑制细菌,清除病灶,但比较痛苦。

以上就是我们对于扁桃体炎疾病的治疗药物的介绍,相信大家看完上面的介绍之后,对于如何治疗扁桃体炎疾病会比较清楚。

(责任编辑:家医编辑 )

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