小儿鼻炎几种常见类型

过敏性鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在冬秋季节，因为冬季气候寒冷，空气干燥，小孩处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎，若感冒也可诱发过敏性鼻炎，主要症状为连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕，可伴有头痛，如不及时控制，可诱发鼻窦炎、腺样体炎、中耳炎、咽炎、支气管炎、支气管哮喘，顽固性头痛等并发症，严重者可导致记忆力减退，智力发育障碍，影响小儿的学习和生长发育，长期鼻塞和张口呼吸还会影响面部和胸部的发育。

从就医习惯上，儿童感冒后一般首诊小儿科，相对耳鼻喉科而言，这样容易忽视对鼻部疾病的检查，延误鼻炎的治疗而发展为慢性鼻炎或鼻窦炎。

专家向广大家长介绍几种常见的小儿鼻炎。

儿童鼻窦炎

鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。小儿出生后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎，2到3岁后额窦、蝶窦才发育，始有临床意义。

急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。

儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。

儿童上颌窦炎

儿童上颌窦炎本属鼻窦炎范畴，因人出生后即可有该病出现，又有其发病特点，所以有必要单独进行介绍。

儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰，而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘；反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。