变态反应性鼻炎

变态反应性鼻炎也称过敏性鼻炎，是小儿常见鼻病之一，多发生于10~14岁，但5岁以前发病的也不少，常分为常年性和季节性。

一、常年性变态反应性鼻炎

通常叫的变态反应性鼻炎是指的此种。发生在任何年龄，以青少年为多见。引起本病的原因多有吸入物，包括尘埃、羽毛、霉菌、烟雾、香皂、化学粉，以及凉风和汽车废气等。在小儿中多以食物过敏多见，如：牛奶、巧克力、蛋、鱼、虾等，细菌过敏等。

本病的病理改变为鼻粘膜水肿、分泌腺增多和分泌活动增强。鼻粘膜水肿严重时可形成息肉。

主要的症状是持续性或间歇性鼻塞、鼻痒与阵发性连续打喷嚏、流粘或浆液性鼻涕及嗅觉减退和失嗅。因为鼻痒、鼻塞，小儿常有擤鼻、吸鼻、皱鼻或用手擦鼻等特种表现，成为“变态反应性问候”。流涕可能是小儿变态光反应性鼻炎的唯一症状，如果有感染可为粘脓性。失嗅常为部分性，多在晚期出现。长期不愈这可并发支气管哮喘。

上述症状突然发生和迅速消退，继后又发，间歇不定，是本病病史的症状特征。

本病要与上呼吸道感染区别，上呼吸道感染有受凉和感染史，从发冷、流鼻涕至发热流涕等有一定的病程常伴有咽红咽痛。

治疗本病主要是吃药和鼻子喷药，如果鼻子的结构有问题如：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，导致鼻塞可做手术解决鼻塞问题。

二、季节性变态反应鼻炎

本症随不同季节而发病，如开花季节、枯草季节，大多是花粉过敏。

本病的症状与常年性变态反应性鼻炎相同，常较重，且除鼻部症状外，还伴有咽喉发痒、咳嗽，约1/4患者有哮喘。还有眼痒、流泪、及异物感等眼症状。

本病的治疗为在季节内作特异性治疗，加上抗组胺药物，有眼症的可用0.5%醋酸可的松悬液或0.1%盐酸肾上腺素的眼药水滴眼，有哮喘者可用支气管解痉剂等治疗。