胸痛伴呼吸困难的治疗
对于呼吸困难与胸痛来说,了解呼吸困难与胸痛的相关治疗方法是必须的,那么呼吸困难与胸痛的治疗方法有哪些呢?呼吸困难与胸痛怎么治疗呢?接下来,本文就为大家介绍呼吸困难与胸痛的相关治疗方法,仅供大家参考。想要了呼吸困难与胸痛怎么治疗的朋友不妨来看看哦!
急诊所见呼吸困难与胸痛非常常见,先于一切了解的就是:ABC。
A:心脏情况
B:呼吸情况
C:循环情况
急诊降阶梯死思维:由致命到非致命:
6种致命性胸痛(ACS,主动脉夹层,肺栓塞,张力性气胸,心包填塞,纵隔炎)要有明确的诊断思路:1病情平稳否,属于一级还是二级。2询问病史细节:内脏性胸痛不会有明确的一个点痛;从下颌到肚脐以上的疼痛都应该考虑到;经济舱综合症,近期手术史,吸烟及吸毒。非典型症状:老年人的ACS可能为非典型症状,糖尿病病人的胸痛可能也为非典型症状。
致命性呼吸困难:气道因素:气道异物,血管源性水肿,过敏,喉颈部感染,气道损伤;肺部因素:肺栓塞,COPD,哮喘,肺炎,气胸,肺水肿,直接肺损伤,肺出血。心脏因素。神经因素。中毒和代谢:注意贫血也可以有呼吸困难。
Tips:1、要评估呼吸困难的程度,而呼吸困难危险吗患者的感受很重要,是否长期耐受了。
2、心源和肺源性呼吸困难傻傻分不清时,先治疗再鉴别。
3、反复脱机不成功,无COPD病史却二氧化碳储留要考虑是否有膈肌麻痹(除外肌无力)。
4、有过拔牙,口腔炎症要警惕纵隔炎。
5、全部导联的ST段改变,警惕主动脉夹层。
6、仅CTNI一项升高,警惕肺栓塞。
7、胸背痛伴下肢放射痛或肌力下降警惕夹层。
8、胸痛伴休克,补液升压效果不佳,警惕心包填塞。
9、肥胖的青年男性,警惕心梗。
10、原因不明且持续不缓解的胸痛一定留院观察。
11、内脏性胸痛不会有明确的一个点痛。
12、从下颌到肚脐以上的疼痛都应该引起注意。
(责任编辑:陈晓 )
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