呼吸困难需警惕气胸 气胸也要分型进行治疗

气胸的症状主要有哪些呢，说起气胸，相信很多人都会感到陌生，这是近年来经常发生的一种疾病，由于气胸给患者造成的危害极大，因此大家发现气胸的症状后要及时治疗。那么，气胸的症状主要有哪些呢？气胸的治疗方法有哪些？

气胸的症状主要有哪些

1、呼吸困难

气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩大于80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸 困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。

2、双侧性气胸

以呼吸困难为突出表现，其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸（即先发生一侧继之成为双侧性气胸）较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高，达到83.9%。

3、哮喘患者

呈哮喘持续状态时，若经积极治疗而病情继续恶化，应考虑是否并发了气胸；反之，气胸患者有时呈哮喘样表现，气急严重，甚至两肺布满哮鸣音，此种患者一经胸膜腔抽气减压，气急和哮鸣音即消失。

4、胸痛

常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定， 可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。

5、纵隔气肿

部分气胸患者伴有纵隔气肿，则呼吸困难更加严重，常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸，若出血量多，可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。

对于气胸患者来说，及时接受治疗是十分关键的，气胸可分为张力性气胸、开放性气胸、闭合性气胸等三种类型，且每种类型的气胸其具体治疗方法都是不一样的。

气胸的治疗方法有哪些？

1、张力性气胸的治疗

张力性气胸如不即时进行抢救可危及患者生命。人院前或院内急救需迅速使用租针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置，以利加快气体排除，促使肺膨胀。持漏气停止24小时后，x线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。

2、开放性气胸的治疗

开放性气胸病情一般较危重，需要急救处理。首先用无菌凡士林纱布加棉垫封盖伤口，交开放性气胸为闭合‘性气胸，然后按闭合性气胸依次处理：胸膜腔穿刺或放置闭式引流。同时给予吸氧、补液、输血、纠正休克。待病人一般情况平稳后再进行彻底清创缝合，必要时可行胸内探查。鼓励或协助病人咳痰。应用抗生素，预防感染。

3、闭合性气胸的治疗

治疗方案决定于气胸的量、肺萎缩的程度、呼吸困难的严重性及有无合并伤等。如积气少，症状不明显，气胸引起25%以下肺萎缩者，一般可等待空气自行吸收，除使病人卧床休息并继续观察外，不需要特殊治疗，气体逐渐吸收，萎陷肺随之而复张、胸膜腔内的压力亦逐渐恢复正常。中量和大量闭合性气胸则应特别注意，随时注意张力性气胸的发生，特别是老年人尤应注意。至于这类病人是否采用胸腔穿刺治疗或行胸腔闭式引流，意见不一。