睡眠呼吸暂停诊断分三步 哪些数据提示重度睡眠呼吸暂停?
睡眠呼吸暂停的诊断一般分为三个方面,南方医科大学中西医结合医院呼吸内科的冯起校主任表示,首先要进行问诊,然后做基础检查,最后就是多导睡眠图的监测。
睡眠呼吸暂停诊断第一步:问诊。
主要是通过询问患者同屋休息的人,了解患者睡眠时打鼾等基本情况。
鼾症患者是否出现睡眠呼吸暂停,通常不是通过患者本人的问询来得出答案的。冯起校主任介绍,这是由于打鼾者本人通常难以对自己的打鼾情况做出客观的回答。但鼾症患者身边同住者、伴侣等可以观察到鼾症患者的睡眠情况。冯起校主任介绍说,通常通过对鼾症患者同住者的简单访谈,就可以了解到患者是否出现睡眠呼吸暂停的情况。
睡眠呼吸暂停诊断第二步:基础检查。
主要对口鼻咽等位置进行检查,比如有没有鼻腔、咽喉部的狭窄,以及引起狭窄的具体原因。
睡眠呼吸暂停诊断第三步:多导睡眠图监测。
睡眠呼吸暂停通过仪器的检测,可以获得一些客观的指标。比如睡眠多参数检测中,就可以通过对患者脑电图、心电图、肌电图、鼻气流量、血氧饱和度、腹部升降幅度、胸廓运动情况等多种参数的测量,来判断患者是否出现睡眠呼吸暂停,以及睡眠呼吸暂停的严重程度。同时,睡眠多参数检测还可以帮助鉴别诊断患者的睡眠呼吸暂停是阻塞性的,还是中枢性的,或者是由于肥胖引起的。在特大型医院,睡眠监测的设备会比较齐全,这也是用了做出诊断和鉴别的最主要方法。
睡眠呼吸障碍对身体的危害极大,因此冯起校主任建议,只要是打鼾的人群都应该去医院进行检查。如果是普通的鼾症,没有出现呼吸暂停和睡眠低通气综合征的人群,只需要做普通的咽喉检查,比如CT和鼻咽喉镜等等。但如果是有睡眠呼吸暂停的症状,就同时要增加睡眠多参数的检测,来判断是否存在睡眠呼吸暂停的现象,以及其严重程度。
睡眠呼吸暂停严重程度如何划分?
睡眠呼吸暂停也有严重程度之分,客观上是通过睡眠多参数监护仪的检测来判断的。冯起校主任告诉家庭医生在线编辑,一般每小时发生睡眠呼吸暂停5次以上,或者是7小时睡眠累计出现30次以上,就可以构成睡眠呼吸暂停综合征了。而轻重程度是这样划分的:
轻度睡眠呼吸暂停:每小时发生睡眠呼吸暂停5-15次;
中度睡眠呼吸暂停:每小时发生睡眠呼吸暂停15-30次;
重度睡眠呼吸暂停:每小时发生睡眠呼吸暂停大于30次。
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(责任编辑:郑梦雪 )
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