逸仙战疫日记：走过最黑的夜，我们将迎来黎明的曙光

2020-02-05 11:47:35 家庭医生在线

中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科黄林洁副主任医师

2020年2月3日

抵达武汉后之后，经历马不停蹄的安顿整理、紧急培训，我们在1月26号接手汉口医院的呼吸科病区，里面有近80张病床。在所有人的共同努力下，无论是病房环境还是患者情况，一切都在慢慢改善，这都让我们在前行的路上充满了信心和希望。

还记得第一次进入病房，首先感受到的是忙碌的氛围。即使隔着护目镜，也不难看出上一班医生们的疲惫。交接班后，我们发现病区情况可以简单概括为：全病区所有患者的诊断都是肺部感染，胸部CT都是双肺磨玻璃、实变、纤维化，基本没有做过核酸检测，危重患者都是呼吸衰竭、低氧，严峻的情况让我们更加紧张。但查房的结果让大家的心情稍微好转——虽然重症患者居多，但有部分患者的情况确实呈现逐渐好转，证明医护人员的共同努力正在起效。

我们抓紧时间学习了汉口医院的电子医嘱系统，针对各个病人情况对医嘱进行调整，希望可以帮助更多人恢复。第一次值班期间，我们发现病房的供氧压力不足，而充分的氧疗十分重要，这是一个我们无法解决的问题，于是赶紧向上级反映，希望可以得到帮助。在值班时，我们不仅要处理病情，还要不断安抚患者及家属的情绪，值完第一个班下来，确实有种身心俱疲的感觉。

但情况在一点点变好，第二次值班时，我发现病区供氧不足情况已部分改善，钢制氧气筒“大炮”的出现，首先满足了极重症患者的吸氧需要。不过，更换新氧瓶的频率较高，平均1-2小时就要进行一次，由于人手不足，医护需要一起上阵才能做好及时更换，再加上处理病情，大家完全没有什么休息时间。

值班过程中，有两个患者给我留下了比较深的印象。第一个是一位70多岁的老爷爷，双肺弥漫病变、I型呼吸衰竭、有严重低氧血症，基本上每个小时都要为他更换一次氧气筒，每次更换时都需要我、陈茗副教授、邹子俊主治医师三个人协同工作，尽力缩短更换时间，以避免患者出现低氧。老爷爷对我们十分亲切礼貌，总是感谢我们，安慰我们说自己没事，让我们多去看看别的病人，或者去休息一会儿。另一个是一位60多岁的患者，同样是双肺弥漫病变、I型呼吸衰竭、有严重低氧血症，但可能是出于紧张，他的配合度并不好，总是拉扯吸氧面罩和导管，并不断呵斥医护及陪护他的女儿。我们只能在治疗的同时，尽力安抚他的情绪，并安慰他疲惫的女儿。在我们不断的努力下，他的情绪终于渐渐缓和，开始配合我们的治疗。

在值班过程中，我们主要任务是处理病情、完成病历书写，交接班后巡查病人，解答病人及家属的疑问，琐碎的事情也比较多。在第三次值班时，我们每位医生都书写了20多份病程记录。但令人欣慰的是，这次我们发现至少有一半的患者病情是稳定中逐渐改善。

经过几次合作后，我和同事们都有了默契，值班过程中工作效率更高，更换氧气筒的速度和熟练度也显著提高，都成为“熟练工”了。更令我们骄傲的是，碰到患者出现病情波动时，我们分工合作、迅速抢救，让患者平稳度过危险期，并顺利交接给了下一班医生。