驰援日记：仔细观察，辨证论治 收集2000张舌诊照片制定个性化治疗

国家援助武汉中医医疗队广东队　

广东省第二中医院陈垚副主任医师

临行前，问我的老师，可有什么嘱咐。老师话不多，只讲了八个字：仔细观察，辨证论治。

中医查房，收集四诊信息，根据舌脉特点，辨证论治，进行个体化治疗是这次我们在湖北省中西医结合医院每日工作日常。近几日，达到出院标准的患者越来越多。队长嘱咐大家要注意休息，千万不要太累。我说，队长，我不累，我从来没有这样热爱过给患者写出院记录！

2000张患者舌诊照片和个性化的治疗

中医诊疗，望闻问切“四诊”合参。每次进隔离区，要抓紧时间，收集我的每一个病人的第一手资料。采集患者信息是抓住疾病规律的重要环节。

隔着手套给患者把脉，着实有些吃力。但是没办法，要克服困难，每一个病人的把脉时间长一点，慢一点，力求准确。

因为这次疾病，患者除了发热、气促、疲倦等症状之外，还有很明显的腹部症状：比如恶心、腹泻腹痛、纳差等等。所以观察“二便”也显得极为重要。有的比较重的患者，表述不太清楚，就得我们医生自己去看他的二便情况。

为了方便出隔离区之后进一步研究病例，我便将每一位患者的舌诊情况用照片记录下来，回去再做对比分析和调整方案。不知不觉，积累了2000多张舌诊照片资料。很珍贵。尤其是通过中医药的综合治疗，对比下来，患者舌象改变非常明显。

今天我的一个患者出院。他入院时体温38.0-39.0摄氏度之间反复徘徊，还伴有痰中带血，疲倦、气短等情况，胸部CT示双肺多发斑片影，可见磨玻璃样改变。经抗病毒、抗细菌、化痰等治疗后改善不明显，在我们病区经过十天的中西医结合、中医综合治疗后，患者气促等临床症状明显改善，复查CT磨玻璃影减少，新型冠状病毒RNA检测阴性，符合出院标准。高兴。

每个患者的出院对我来说就是一针强心剂，我要按照老师的嘱咐，继续“仔细观察、辨证论治。我要宁心定志日日查，二便舌像天天看，专病专方时时寻，为求疗效不放松。

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