病情恶化伴多种基础病 援鄂ICU队员为高龄患者实施ECMO

在华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区ICU病房内一片繁忙，病房内全是新冠肺炎危重型患者，大多数都合并有MODS、ARDS，病情随时可能恶化。这是广州市红十字会医院主有峰副主任医师及郑慧雯主管护师连日来支援时所看到的情况。

3月30日下午，13床78岁的金阿伯病情恶化，外周血氧饱和度在呼吸机纯氧通气情况下仍难以维持，血氧分压极低，并且出现严重休克，心功能极差。这名患者2月1日就因新冠肺炎入院，入院后虽然给予积极治疗，但病情仍持续恶化，最终于3月3日转入ICU并给予气管插管、机械通气治疗。另外，金阿伯还有严重的冠心病，高血压病等基础疾病，曾做过心脏冠脉搭桥手术。

面对恶化的病情，驰援协和医院西院区ICU的广州医科大学附属第一医院张挪富总指挥以及徐远达主任认真讨论病情，一致认为虽然患者高龄，基础疾病较多，但本着不放弃任何抢救机会，不放弃任何一名危重病人的信念，张挪富总指挥决定给患者上ECMO。

ECMO被誉为“魔肺”，可暂时替代患者的心肺功能，可为患者的原发病治疗争取时间，争取最后一线生机。ECMO运行一段时间后，待患者各器官机能有所好转后可逐步撤机，是目前领先的高级生命支持技术。

担任协和医院西院区ICU治疗组副组长的广州市红十字会医院主有峰副主任医师及广医二院的治疗组组长温德良主任医师、陈维校主治医师、广医一院席寅主治医师等立即准备好ECMO穿刺及置管设备，消毒铺巾后成功为患者实施ECMO。

厚重的防护服、汗水模糊的护目镜、以及患者偏胖的体型和位置过深的股动、静脉，让操作变得异常困难。主有峰和队友们弯腰俯身，经过数个小时紧张的操作，成功为金阿伯搭建好ECMO血管通路。这是协和医院西院区ICU完成的第三例ECMO, 也是患者年龄最大的一例。ECMO完成后，患者血氧饱和度迅速改善，血压情况也逐渐稳定，血管活性药物可以逐渐下调，患者病情逐渐稳定。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238