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陈旧性肺结核病人会癌变吗?肺结核并发咯血病人怎么处理?

2020-06-19 10:35:17      

肺结核的病人如没有对病情进行控制病情就很容易迅速发展,尤其是并发高血压糖尿病等的患者,肺结核的病发速度较快,对肺部的侵袭就很难控制,随之出现的就是咳痰咳血等症状,此时患者往往才开始进行治疗。治疗后还需要注意其他病症的出现,由于肺部的纤维化,依然存在后续发展出严重疾病的可能性。下面请中山大学附属第三医院主任医师吴本权为我们讲解一下陈旧性肺结核病人会癌变吗?肺结核并发咯血病人怎么处理?

陈旧性肺结核病人会癌变吗?

陈旧性肺结核病人不一定会癌变,但是陈旧性疤痕性这种结核病灶,跟同等条件下结核疤痕的病程癌变的机会相比,产生肺癌的机会比正常的情况要高几倍,甚至高5-10倍。如果抽烟的人癌变机会可能更高,所以这种病人如果有疤痕存在,要动态随访。

肺结核并发咯血病人怎么处理?

肺结核并发咯血病人的处理方法:如果病人感染结核杆菌、患有结核性肉芽肿会侵蚀血管和空洞咯血,这些情况要进行抗结核治疗。如果病人咯血需要药物治疗,如果病人咯血量越来越多,要住院观察,还要使用垂体后叶素治疗,如果病情严重就需要微创介入治疗。

肺结核患者不咳血就能停药吗?

肺结核患者不咳血是不能停药的。肺结核患者不咳血停药有个标准,需要利福平、异烟肼这两个杀菌剂联合治疗方案,一般治疗时间不低于6个月。如果用药治疗以后还存在咯血、咳嗽症状,病灶吸收不稳定,治疗时间要在一年半到两年。如果治疗6个月以后有明显病灶,需要复查胸片或者CT,所以出现这些情况都是不能停药治疗。

咳血也是肺结核病人常见的症状,由于其他症状相对于患者来说不是特别明显,有当作其他类似病症处理的可能性。如进行通常的抗感染治疗最为常见,但结核杆菌无法被一般的抗感染药物抑制,症状无法得到减轻,当发展到一定程度肺部感染加重导致血管破裂时才出现咳血症状,此时患者往往才能意识到严重性。对于接触过结核病患者后还是需要进行预防处理,不可抱有侥幸心理,一旦有相关症状及时就诊医治。

本文指导医生:
吴本权

吴本权

中山大学附属第三医院粤东医院 重症医学科 博士研究生导师  主任医师 
擅长疾病:
治咳嗽,支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、支气管扩张、肺炎、肺结核、胸膜疾病、肺... [详细]

(责任编辑:王韵倩 )

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