我国慢阻肺患者约1亿人 不能呼吸的痛要如何预防？

“上气不接下气，像是被人掐住了脖子”，慢阻肺被众多患者称为“不能呼吸的痛”。 11月18日是世界慢阻肺日，在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）门诊大厅，聚集了许多前来义诊的患者，有着20年吸烟史的老赵（化名）就是其中一员，该院呼吸与危重症医学科主任、主任医生孙瑞琳现场给他科普并强调：长期吸烟是引发慢阻肺的重要原因。如果出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，需及时到医院就诊。

世界慢阻肺日义诊现场（摄影：朱健）

抽烟20年，如今稍一活动就喘

今年40岁的老赵最近总是咳嗽、咳痰，胸闷气短，稍微活动一下就喘不上气，感到呼吸困难，怀疑自己是不是肺部有问题。“难受，很难受，稍微做点体力活都不行，好像被人掐住了脖子。”

在亲友的推荐下，老赵赶紧来到省二医。经孙瑞琳主任检查后发现，老赵患上了重度“慢阻肺”。

孙瑞琳主任介绍，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿。目前我国患慢阻肺的患者约有1亿人，成为仅次于脑血管疾病及缺血性心脏病的第三大杀手。40岁以上人群较为多发。

孙瑞琳主任仔细询问老赵生活习惯，发现他有20年吸烟史，且每日吸烟量多为15支。“慢阻肺作为一种慢性呼吸疾病，通常与吸烟或者吸入二手烟、煤气等有害气体或颗粒有关，70%与吸烟有关。此外，造成慢阻肺的原因还有厨房油烟、职业暴露、呼吸道感染、遗传或者先天异常等。”

明确诊断后，孙瑞琳主任给老赵处方了长效支气管舒张剂联合糖皮质激素吸入药物，并强调3个月后至医院随访。在接受规范治疗的同时，老赵要逐步减少吸烟数量直至完全戒除。一段时间后，老赵的症状得到了明显改善，工作生活基本恢复到生病前的状态。

慢阻肺可防可治，戒烟是关键！

孙瑞琳主任提醒，慢阻肺会随着时间的推移呈慢性进展的趋势，并可能造成肺功能的持续下降，最终导致肺心病、呼吸衰竭，引发多种合并症。据统计，慢阻肺患者的肺癌患病率是普通人的3倍。但是慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病，及时就诊非常重要。

“许多慢阻肺患者出现初期症状往往不重视，到医院就诊时病情已发展为中重度，治疗陷入被动。如果出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，需到医院早诊断、早治疗，尤其是秋冬季节，要像量血压一样检查肺功能”。

如何预防慢阻肺？孙瑞琳主任给出建议：戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。同时，控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入。

日常还应加强体育锻炼，增强体质，根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳等，也可以进行呼吸功能锻炼，例如呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等。

对于有慢阻肺高危因素的人群，如40岁以上人群伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等，应该定期进行肺功能监测，尽可能地早期发现慢阻肺并及时予以干预、治疗。

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