逆行的“白衣外交官” 中山三院张浩圆满完成援多任务凯旋！

2022-10-31 17:35:21 家庭医生在线

“我的小便跟年轻的时候一样好，而且是清亮的，Thank you very very very much…… ”在术后两周回门诊复诊的时候，69岁的多米尼克前列腺患者非常激动地向张浩医生表达了感谢。此前，他还因为前列腺增生导致尿潴留而留置尿管长达4年，每6个礼拜都要换一次尿管。难以忍受这样的折磨，患者来到医院向第4批援多医疗队队长、中山大学附属第三医院泌尿外科副主任医师张浩求助。

张浩医生仔细研究了他的病历：前列腺体积达到了235g，PSA7.5ng /ml，存在数枚膀胱结石……虽然基本排除恶性可能，但受限于当地医疗条件，体积超过100g都可能带来风险，使用微创腔内手术并不是安全合适的选择，应该行经典的开放经膀胱耻骨上前列腺摘除并取石术。在和患者充分沟通了手术方案和风险后，患者表示充分相信中国医生的技术，他知道自己的情况很难处理，愿意为了能摘掉尿管放手一搏。8月23日上午，张浩医生为其实施了手术，手术进行非常顺利，主要过程只用了一个小时，且无需输血。术后第六天，患者即可拔出导尿管出院，第九天门诊拔出膀胱造瘘管并拆线。

（张浩医生与患者合照）

这是多米尼克医疗史上最大体积前列腺摘除术。而在援助多米尼克期间，张浩医生共完成门诊600人次，急会诊143人次，手术42台，在当地只有一名泌尿外科主治医生、多项手术无法独立开展的情况下，张浩医生先后开展了多个“当地第一例”的手术，除此之外，他还积极为当地同胞提供医疗服务、全力支持多米尼克疫情防控工作。

10月25日，张浩医生圆满完成了援助多米尼克的工作，并平安返回广州。接下来，就让我们一起来回顾他的援多经历。

（张浩医生援助多米尼克归来）

白衣外交官，逆行出征

2021年9月28日，张浩医生带领第4批援多医疗队员远赴多米尼克首都罗素的玛格丽特公主医院（目前已更名为“中多友谊医院”）进行医疗援助。辗转30多个小时后，张浩一行人来到了这座人口不到8万，国土面积仅有751平方公里（相当于广州市面积的十分之一）的岛国。

（第4批援多医疗队队员合影）

彼时，Delta变异新冠病毒肆虐全球并在多米尼克大爆发，对于医疗队来说，这次援外工作无异于“逆行出征”。作为“白衣外交官”，在援多期间，张浩也尽全力帮助多米尼克抗疫：参与了多米尼克唯一一家医院核酸检测实验室的调研工作，了解其需要与工作现状，并与多米尼克卫生部长多次沟通交流中国的抗疫经验，结合当地实际情况适时调整抗疫方案；代表国家与广东省卫健委向医院捐赠了抗疫与常规医疗器械。自2022年起，中多友谊医院开始收治当地新冠患者，张浩也参与隔离病区泌尿专科病人的会诊诊治工作。始终按国内防疫要求严格执行，确保能大程度地降低医疗过程中感染新冠的风险。

（张浩医生代表国家与广东省卫健委向医院捐赠了抗疫与常规医疗器械）

填补当地空白，授人以渔

多米尼克当地医疗条件和设备有限，而且本国也只有一名泌尿外科主治医师，当地常见的前列腺增生微创手术，肾结石手术及微创泌尿系统肿瘤手术都无法独立开展。来到多米尼克后，张浩医生完成了多米尼克最大体积前列腺摘除术、多米尼克第一例经尿道前列腺剜除手术；抢救了两名因外伤造成泌尿系统器官损伤的当地患者，并使其转危为安，顺利出院；抢救了一名因肾结石引起的感染性休克患者，为其拆除脓肾，康复出院；并为多名因宫颈癌引起的恶性输尿管梗阻患者成功放置了输尿管支架管，使其肾功能好转可以后续抗肿瘤治疗。

在多米尼克，张浩医生也完成了自己的在国内没有实施过的手术。受疫情影响，多米尼克当地经济受创，治安环境较差，枪弹伤时有发生。在回忆起抢救患者的场景时，张浩医生表示当时情况十分凶险，“那是一位29岁的男性，遭受枪击的位置在臀部和腿部，膀胱有大量血块，坐骨支被击碎，左腿股骨干骨折，子弹分别停留在骶骨前和大腿内，剖腹探查肠道完好，膀胱内可见两个枪眼，一进一出，盆腔积血，将膀胱修补好可见双侧输尿管开口喷尿正常，尿管尿液清亮，盆腔内可见出血给予缝扎止血，骨科会诊后认为骶前子弹取出困难且风险大，暂不予取出，向当地医生询问后，得知体表弹孔需给予敞开处理，腿部交给骨科了，按当地人说的，剩下的只能‘God Bless’了，我尽力完成了自己的第一台枪弹伤手术，患者后来也转危为安，顺利出院！”

张浩医生还深刻认识到了“授人以鱼不如授人以渔”的道理，充分发挥自己英语能力强、多年在教学医院带教医疗的优势，手把手向当地医生传授各类泌尿外科常见微创手术的手术技巧。由于当地医疗资源有限，开展手术量不足以达到很好的带教效果，张浩医生指导就通过腹腔镜模拟器操作和讲解国际最新的泌尿外科理念与进展来进行指导。

（张浩医生与当地泌尿外科医生Jacob一起工作）

“作为一个外科医生最大的成就感莫过于能用自己的技术让患者重回健康并过上正常的生活，尤其是在援外医疗过程中，代表的不只自己，更加是祖国的形象，真心为能帮到患者而感到高兴，更为自己能作为中国医生完成好援外医疗的答卷而感到自豪。”张浩医生自豪地说道。

服务海外侨胞深受好评

中土集团的小王（化名），既往就因为输尿管结石做过手术，因发作肾绞痛找到了医疗队。由于这类疾病在多米尼克不算急诊，如果小王要预约诊查要等很久，了解到这个情况的张浩使用医疗队的移动B超为其进行检查，发现其肾积水并不重，结石已经排至输尿管下段，给予饮食饮水指导，扩张输尿管和止痛的药物，让他放心，这种情况90%可以排出，也可避免做手术。这让在国外为就医问题而着急的小王很开心。

（张浩医生使用移动B超为患者进行检查）

其实服务同胞也是张浩医生在多米尼克援助期间的另外一项重要工作。在当地，除了医疗咨询、体格检查之外，医疗队还会提供疫苗接种、心理疏导、赠药等医疗服务。在做好自身防护的前提下，张浩医生积极为中资机构提供防疫科普，心理疏导，稳定了驻外人员，华人华侨的不安情绪，让大家能够做到科学防护，并熟知应急处理方案，深受使馆、中资机构和华人华侨的好评。

援外工作圆满结束，张浩医生感慨道：“援外的经历是硕果累累和值得怀念的，我们帮助了很多病患并向当地医生传递了中国医生的技术和经验，更结交了许多当地的朋友，大家都很珍惜这一切，希望有朝一日能让更多人去看看我们美丽的祖国，愿两国友谊长存！在今后的工作中我也将不忘初心，牢记使命，继续献上自己的力量！”