新冠“复阳”后还有传染性吗？邻居有感染者能开窗通风吗？ 感染科专家线上解惑

“住了方舱要多久才能出来？”

“为什么我出舱了核酸又阳了？是二次感染了吗？”

“邻居是感染者，我应该怎么做好防护？”

当前，广州疫情形式严峻，感染者、普通居民们都有着不同的困扰和疑惑。近日，中山大学附属第三医院党委委员、广州市黄埔方舱医院医疗队总领队崇雨田教授接受了线上采访，就近期热点话题进行了解答。

（崇雨田教授接受媒体线上采访）

住进方舱多久能出院？影响患者转阴的因素有哪些？

那些住进方舱中的患者恢复情况都怎么样了呢？崇雨田教授介绍，目前的方舱里面的患者都是以无症状或者轻症为主。部分患者在入舱时是无症状，但在入舱第二、三天有可能会出现发热、咽痛等相关症状，会给予对症处理。广州本轮爆发的疫情是奥密克戎毒株，其特性是传染力强，致病力弱，症状与上呼吸道病毒感染的相似。目前黄埔方舱接收患者约4000人，出院患者2000多例，基本没有出现因感染新冠而引起的重症或者危重症的患者。

谈到患者的出院时间，崇雨田教授表示，新冠感染属于急性的自限性的病毒感染，未出现慢性感染的病例。患者入舱满7天，第6天、第7天各开展一次核酸采样（间隔大于24小时），两次核酸为阴性或Ct值≥35的，且无相关症状表现，在第7天即可出院。根据目前实际情况，患者平均出舱时长大约在12天左右。在方舱隔离过程中，患者保证充足的休息、均衡的营养，良好的心态对于康复都非常关键。同时，部分患者也正在使用小分子抗病毒药物，从初步的结果发现，这部分患者的住院时间可能有所缩短；但仍未有一种药物能大幅度地缩短住院时间。

出舱后会复阳、后遗症、二次感染？不必过度担忧

有一些患者表示出舱后出现了“复阳”的现象，对此，崇雨田教授表示，在社区进行筛查时，为了避免漏掉社会面上未经治疗的感染者，通常以Ct值大于40作为阴性的标准，而出舱的标准是大于或等于35，如果患者的Ct值处于35-40的区间，就会出现所谓“复阳”的情况。目前国内外相当多的研究证明，如果患者Ct值大于35且病程超过一周，无症状表现，基本不具备传染性。在临床的观察中，“复阳”的患者在居家期间，其家庭或周边社区并没有出现局部新发病例，因此不必困扰。建议出舱患者在居家监测期间如果跟家人同住，最好保证单人单间，做好防护；同时按照规定在第4天、第7天时进行核酸检测。

那么二次感染的情况是否存在呢？崇雨田教授回答，目前，新冠的感染者恢复以后，短期内对同一个病毒株具有免疫力的。但在三个月之后，随着时间的延长或者新的变异株的出现，患者可能会二次感染，但感染的风险比没有感染过新冠病毒的正常人群低，同一个病毒株在短时间内不会被感染。

除此之外，后遗症也是新冠康复者比较关注的问题。崇雨田教授也指出，新冠疫情从开始发展到如今历时较短，目前没有明确的证据表明，患者在感染新冠病毒后存在后遗症。至于在更长的时间后是否会出现，还有待观察和相关证据支撑。

居民做好防护，开窗通风、注意排查下水道异味

有些居民家附近出现了阳性感染者，担心出现气溶胶传播的问题，不敢开窗。崇雨田教授表示，气溶胶在空气中传播的距离非常有限，在流动的空气中很快就会被稀释，所以开窗通风是没有问题的。一般近距离才有风险，大家都戴口罩可以明显减少传播。此外，上完厕所记得盖马桶盖，也能减少室内气溶胶的传播。同时，下水道的问题也非常值得关注，如果发现家中下水道总有反臭异味的问题，可以用沙袋将其暂时堵住，尤其是一些建造时间已经比较长的或者改建过的楼宇。

接种疫苗能降低重症风险 老年人可规范进行疫苗接种

崇雨田教授指出，目前广州方舱中接收的是无症状患者以及轻症患者，这些患者疫苗接种率较为理想。影响新冠患者病情加重的因素包括年龄、基础疾病、疫苗接种等。香港已有相关的统计证明，接种两针以上疫苗的患者，转为重症的比例明显减少。近期国家卫健委也在倡议，老年人规范进行疫苗接种，包括患有基础疾病的，只要不处于疾病活动期，可考虑进行疫苗接种。但需要注意的是，新冠疫苗不是终身免疫，如流感疫苗一般，将来可能需要定期接种。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238