胎盘植入子宫 省二医定点医院成功抢救早产孕妇

由于发生完全性前置胎盘伴有胎盘植入，新冠阳性患者何女士的分娩过程无异一场生死考验。12月3日，在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）新冠肺炎定点救治医院多学科联合协作下，何女士平安诞下一位健康的女婴，并保住子宫。

产检发现产科危急重症，多学科会诊

今年40岁的何女士孕期彩超产检时发现，她的胎盘下缘覆盖宫颈内口，提示为完全性前置胎盘。更糟糕的是，她还伴有胎盘植入的情况，即宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖，阻挡了宝宝出生时需经过的产道。

祸不单行，何女士确诊新冠，由救护车急送至省二医隔离病区观察治疗。

广东省第二人民医院产科隔离病区负责任人、主任医师周敬珍解释，前置胎盘是产科最为常见的临床危急重症之一，前置胎盘并胎盘植入，常常导致产前尤其产时、产后不可预见且不易控制的大出血，大大增加了子宫切除的几率，严重威胁孕、产妇生命。

12月2日，何女士孕35+2周，尚未足月，突然出现阵发性胀痛，有早产征兆。

省二医产科全体医护人员对何女士的病情进行详细分析和评估，并邀请麻醉科手术室、超声科、影像科、输血科、新生儿科等多学科线上会诊。会诊后，省二医产科专家组决定，尽早为何女士行剖宫产术，终止妊娠。

为保证母婴平安，把手术风险降到最低，周敬珍主任医师迅速制定了两套安全、完备的分娩救治预案，联系麻醉科、输血科等科室，备血、备宫缩剂，做好应对准备。

1小时完成高难度“保宫”手术

为新冠阳性感染者行剖宫产术，医护人员要面对极高的职业暴露风险，术中气溶胶的扩散、血液污染、羊水喷溅都极易让操作人员感染病毒。穿着鼓鼓囊囊的正压防护服、戴着不断起雾的护目镜、套上三层手套……无一不增加了手术的难度。

“生命至上，没有什么困难是不能克服的，这个时候更要打起十二分精神，把手术做好。”周敬珍主任医师斩钉截铁道。

省二医产科林岱华副主任医师、熊美丽主治医师与何女士充分沟通病情后，周敬珍主任医师、张晓丽主任医师、易颂平住院医师按三级防护要求，做好术前防护准备，为何女士手术。

手术刚开始，省二医产科医护人员就遇到了第一个难关。何女士胎盘位于子宫前壁，跨跃宫内口达后壁中段，有三分之二的胎盘植入，胎儿难以娩出，手术难度骤增。

但这并没有打乱省二医产科手术团队的节奏。凭着丰富的经验，周敬珍主任医师有条不紊地操作着。手术开始后8分钟，随着一声响亮而有力的啼哭声，何女士顺利诞下一名健康的女婴。

新生儿第一时间被闭环转运至特定隔离病房，由专人照顾。手术台上，三位医生继续进行着“保宫”大战。术中，何女士的胎盘植入面血流汹涌，周敬珍主任医师冷静分离黏连组织，精准止血，为何女士子宫下段完成花瓣式缝合。经过一个多小时的努力，成功保住何女士的子宫。

目前，何女士恢复情况良好，新生儿身体健康，拟于近期出院。