使用退烧药也会过敏？出现过敏如何应对？药学专家话你知！

新冠病毒感染后有网友反映出现皮肤过敏，有些人可能与自身病毒感染有关，有些则是因为使用退烧药引起的药物不良反应。出现过敏可大可小，症状轻的可能停药后自行恢复，严重时可引起休克需及时就医。新冠期间如何正确使用退烧药及抗生素？广州市红十字会医院药学部主任、主任医师张述耀给大家送上安全用药指南。

退烧药发生过敏概率约3% 大多数人可用

新冠病毒作为一种病毒，感染后会侵犯我们的免疫系统，攻击人体的T细胞、淋巴细胞等免疫细胞，一旦这些细胞受损，会释放出炎性因子白介素-6，从而导致皮肤出现过敏反应。在临床中，也有一部分是因为使用退烧药而诱发过敏反应。

为何使用退烧药会出现过敏？张述耀指出，几乎所有的药物都有可能引起药疹，但是最常见的有磺胺类药、解热镇痛药（也就是退烧药）、安眠药以及青霉素等，以皮肤潮红瘙痒，起皮疹、丘疹或水疱为主要表现，严重时会出现心悸、呼吸困难等。

65岁以上的高龄人群或合并有糖尿病、高血脂、高血压等基础疾病的患者，由于本身已经在服用多种药物，服用退烧药后更容易诱发过敏。尤其是对抗生素、如青霉素、头孢等过敏的患者，也会存在交叉过敏情况。但用了退烧药是否一定会过敏因人而异，发生率仅为1%-3%，对于大多数人来说，布洛芬、对乙酰氨基酚用于退烧还是相对安全的。

出现过敏怎么办？必要时可口服抗过敏药

张述耀提醒，“一旦使用退烧药后出现过敏，首先要学会自我观察，如果皮疹面积不大，只涉及四肢、躯干，不伴有瘙痒，停药后可以自行消退，这种情况不需要特别处理。如果已经出现皮疹破损，同时伴有风团瘙痒，则可以使用氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等口服抗过敏药物缓解症状。”由于后三种药物对中枢神经有影响，一般用药后不适合开车、从事精密机械等操作，孕产妇也不建议选用。

一旦疑似药物过敏后，经过停药、口服抗组胺药物治疗，皮疹范围反而在短期内迅速扩大、颜色鲜红并伴有腔口粘膜溃疡、发热等全身情况时，一定要尽早就医。

对退烧药过敏，是否意味着不能再用？那一旦高烧不退，又该如何降温呢？对此，张述耀表示，“一般建议发烧超过38.5℃才使用退烧药，如果既往存在退烧药过敏，又需要药物来退烧时，可以在使用退烧药的同时加用抗过敏药物，严重情况下建议还是到医院就诊。”

转阴后咳嗽加重？可能继发细菌感染

面对本轮新冠疫情，目前广州基本上已过“阳性高峰”，大多市民朋友正处于转阴后咳嗽的阶段。

对于久咳不愈的患者，张述耀提醒，虽然一般病毒感染不需要使用到抗生素，但如果转阴后咳嗽多日未好转，出现痰多、颜色发黄、质地粘稠等症状加重的情况，要考虑是细菌感染。因为病毒攻击了我们的免疫系统后，免疫细胞受到伤害，这时候定植在人体某个部位的细菌会趁虚而入，此时可以加用抗生素治疗，如一二代头孢、阿莫西林、克拉维酸钾等。

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