春节假期 高危人群如何做好个人防护？

春节假期，很多人已经将出行、返乡的计划提上日程。目前，多地还处在新冠感染的高峰期，而且以往冬春交际也是呼吸道感染疾病高发期，在人口流动性增大的情况下，如何做好个人防护非常重要。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授提醒，近期新冠防控政策虽然作出了适时调整，但是个人需要做好的防护措施仍然不能放松。

春节期间，这三类高危人群要做好防护

卢洪洲教授提及，新冠病毒对全人群易感，而在易感人群当中，有几类人群属于高危人群，需要特别重视。

1、老年人

60岁以上的老年人是感染新冠病毒后引发重症的危险人群。而80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群。因此，有老年人的家庭和养老机构更应该防范感染的风险。同时，老年人也要做好戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集这些个人防护措施。

2、有基础病的人

在临床当中，有基础病，特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等这些基础性疾病的人群，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高。

3、孕妇

孕妇也是特殊的群体，在怀孕期间可能会导致身体的抵抗力出现不同程度的下降。

新冠感染，守好两道“防火墙”

“在新冠感染患者发展为重症之前，我们有两道防护墙。”卢洪洲教授表示，第一道防护墙是接种疫苗，第二道防护墙则是口服小分子药物，这两道防火墙“强强联手”，绝大部分不会出现重症。

就当前的感染情况来看，大部分感染者都或多或少出现了一些症状。这可能也跟大家的疫苗接种时间过去比较久了有关系，以往接种的疫苗，现在都没有明显的保护作用了。所以，老年人、有基础疾病的人、孕妇等高危人群，要尽快接种疫苗。

“最好是接种异源加强针，就是再接种疫苗推荐重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗，今后还有多肽疫苗、鼻喷疫苗。”卢洪洲教授表示，“马上面临春节人员大流动，如果现在接种疫苗，到春节时就已经有很好的保护作用了，不至于再发生一波大流行。”

如果高危人群感染了新冠，建议尽快口服小分子药物，卢洪洲教授强调，小分子药物使用要早。“并非所有的重症病人一上来就严重，有可能在第二周、十天、十四天才出现严重的表现。但治疗的最佳时机就是起病以后的五天内，使用小分子抗病毒药物，效果最好。如果错过这个时间，可能会延误治疗。所以一定要及时使用，无论是国产的还是进口的抗病毒药物都可以。”

很多人担心发生二次感染，卢洪洲教授表示，人体感染以后，细胞免疫和体液免疫都会达到很高的程度，在未来的七到九个月不会再感染同一个病毒的亚型。

日常防护，提高免疫力很重要

免疫力是非常重要的防疫“武器”，对于高危人群来说，除了要及时接种疫苗以外，坚持健康的生活方式同样非常重要。

“我们在过去三年做了一系列的研究，通过对不同程度的感染者分类研究发现，免疫功能差的人群容易出现重症甚至死亡。”卢洪洲教授介绍，而免疫力还是靠我们平时良好的生活习惯，包括生活规律、加强锻炼、营养均衡、戒烟限酒等。“吃东西总量要控制、种类要放开，要多运动，要管住嘴迈开腿，营养加强，感染过以后，也要注意营养平衡。这些都非常重要。”

从疾病的病理生理机制角度，免疫调节治疗被认为是新冠重要的治疗手段之一[1]。基于临床实践与研究证据，胸腺法新得到了国家或地方的多个新冠诊疗方案、专家共识的广泛采纳。卢洪洲教授表示，使用胸腺法新这一类免疫增强剂，可以起到一定的预防不良后果的作用，尤其是对于高危人群、重症病人、医务人员等。

（深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授）

参考资料：

1. 重型和危重型新型冠状病毒肺炎诊断和治疗专家共识。中华危重病急救医学 2020 年 2 月第 32 卷第 2 期 Chin Crit Care Med，February 2020，Vol.32，No.2