“阳康”后还是呼吸困难 居家“呼吸康复”怎么做？

“医生，为什么我新冠恢复后一个多月了，还是觉得呼吸困难、心悸、闷喘？”最近，不少人表示已经“阳康”一段时间了，还一直存在气短气促 、呼吸不畅 、咳嗽、心悸及痰液难以咳出的现象。针对这一情况，南方医科大学南方医院增城分院康复医学科制定了一套可居家自行学习的呼吸康复训练，不仅能够改善心肺功能、还能轻松缓解症状。

1、腹式呼吸

①取仰卧位或坐位，放松肩部，将一只手置于胸部，另一只手置于上腹部 ；

②缓慢经鼻子吸气，感受上腹部鼓起大于胸部；然后将气体从嘴呼出，同时上腹部凹下。呼吸要深长而缓慢，重复4~8次。

腹式呼吸能增加膈肌的活动范围，增加氧气供给，提高肺通气量，改善心肺功能。

2、缩唇呼吸

①取端坐位或站立位；

②经鼻子吸气，呼气时口唇缩拢，呈“吹口哨状”，缓慢将气体呼出，吸气与呼气比为 1：2， 可配合腹式呼吸，重复3~5次。

缩唇呼吸可增加呼出气流的阻力，排除体内残气量，降低呼吸频率，增加新鲜空气吸入量， 让心跳平稳，缓解气促 、闷喘。

3、胸廓扩张训练

①取端坐位，双手交叉抱紧头后方；

②深吸气时手臂水平外展，感受胸廓扩大；然后缓慢呼气时，上半身胸部前弯，双肘内收。

注意需慢、长 、深的吸气，呼气时放松呼气即可，重复3 ~ 5次。

4、膈肌抗阻训练

①取仰卧位，身体放松，在上腹部放置约 1kg 重的沙袋（可用书代替） ；

②缓慢深吸气时，将上腹部的沙袋（书）鼓起；屏气1秒，再通过缩唇呼吸缓慢将气体呼出。

5、正确咳嗽

①取端坐位，双手置于上腹部；

②经鼻子深吸气，憋气1秒，在咳嗽的同时双手按压腹部，并发出“咳”或“哈”音，感受肺内在用力咳嗽，痰液到上呼吸道之后，再做清嗓子的动作。

正确咳嗽有助于清理呼吸道分泌物，确保气道通畅，解除呼吸困难。

体位管理 ——缓解呼吸急促

日常平静状态下，可通过以下几种体位缓解新冠感染后的呼吸急促，可配合上述的呼吸技巧。

1、俯卧位通气 ——“新冠趴”

腹部朝下躺平，能改善背侧通气，且利于痰液排除。

2、侧卧位通气

身体转向一侧，并用多个枕头将头颈部、躯干上部垫高，膝盖微微弯曲。

3、前倾坐位通气

端坐位下，身体前倾，双手放置于膝盖上。

4、前倾立位通气

站立下，身体前倾，双手扶于椅子或者其他稳定的支撑面上。

5、背部倚靠立位通气

背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足分开， 膝盖微微弯曲，距墙约30cm。

温馨提示：

练习时若出现以下症状，需及时咨询或寻求医生帮助。

1 、轻微活动后即出现非常明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；

2 、静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何呼吸控制技术后都无法改善；

3 、在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；

4 、感到混乱并逐步加重，或者说话困难或理解他人讲话困难；

5 、出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现；

6、疲劳加重不能通过休息得到缓解，再次出现发热（体温超过 37.5 °C），出汗、步态不稳等。

医生提醒， 如有关于新冠感染后的常见不适症状或相关功能障碍的康复需求，可以到康复医学科进行专业的评估和治疗。