甲流、感冒、新冠傻傻分不清 两项分子检测一查便知

正值冬春季节交替，气温多变，全国流感病毒检测阳性率继续上升。其中，甲流来势汹汹，不少学校因此停课。甲流？普通感冒？还是新冠？如何辨别？如何有效预防应对呢？有哪些手段检测确诊甲流？

目前，珠江医院检验医学部已开展了多种流感病毒检测方法，提高流感病毒检测的及时性和准确性，助力流感病毒的精准诊断和科学防控。

如何区分甲流、普通感冒和新冠

鼻塞流涕、发热、咳嗽……普通感冒、新冠、甲流基本都有这些症状。怎么区分辨别呢？

两项分子检测辨真假

症状相似，如何确诊是甲流呢？南方医科大学珠江医院检验医学部副主任陈定强说，目前，珠江医院检验医学部开展多种甲流检测技术，包括抗原检测、抗体检测和核酸检测，其中抗体检测一般用于既往感染的回顾性诊断和流行病学调查。

甲型乙型流感病毒抗原检测操作简易，进行咽拭子、痰采样，15~20分钟即可出结果，是甲流感染诊断的首选，但其灵敏度较低，抗原检测阴性不能排除感染。一般情况下，医生根据检测结果，结合临床症状进行诊断治疗。因操作简便，患者也可自行购买抗原试剂盒，在家中自测。

如考虑可能存在其他病毒感染的情况，建议进行分子核酸检测，如甲型/乙型流感及呼吸道合胞病毒核酸联合检测、呼吸道病毒核酸六重联检等。这类基于PCR原理的核酸检测技术灵敏度高、特异性强，是诊断的“金标准”，能更准确鉴别流感与普通感冒相关病毒感染。

1、甲型/乙型流感及呼吸道合胞病毒核酸联合检测试剂盒

GeneXpert仪器系统基于逆转录实时荧光定量PCR技术，能够自动完成并整合了样本提取、核酸纯化和扩增、检测临床标本的靶序列等系列操作，在30分钟可对鼻咽拭子样本中的甲型流感病毒、乙型流感病毒和呼吸道合胞病毒RNA进行体外定性检测和鉴别，结合临床和流行病学风险因素，辅助诊断流感病毒和呼吸道合胞病毒感染。

2、呼吸道病毒核酸六重联检试剂盒

采用实时荧光PCR技术，用于体外定性检测人鼻拭子样本中甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1型及副流感病毒3型核酸。该检测方法从提取核酸到PCR扩增的整个检测时间大概3小时左右。

无需囤药 5-7天可自愈

既可以预防、又可以治疗甲流，奥司他韦被称为流感“神药”。因甲流高发，不少人恐慌抢购。但奥司他韦是一种处方药物，须要在医生的指导下使用。而且，它需在发病后 48 小时内服用，才能够显著降低流感重症和死亡的发生率；若在 48 小时后使用，疗效就比较差了。

另外，注射减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦；在服用奥司他韦后 48 小时内不应使用减毒活流感疫苗。

对于甲流的治疗，目前临床主要是对症支持治疗，患者需注意休息、多饮水、保证营养。平时身体健康的年轻人一般不用过度担心，即使不使用抗病毒药物，5至7天也可自愈。但需密切关注病情变化，严重时及时就医。

两步有效预防应对

根据中国疾控中心“国家流感中心”发布的最新流感监测周报，当前流感正处于高峰期。甲流高发期，要怎么做才能有效预防呢？

1、接种疫苗

接种流感疫苗是预防甲流最有效的手段，推荐在流行期开始之前进行接种，一般为10月份。建议慢性疾病患者、老年人、6月龄以上的婴幼儿和儿童、孕妇和医务人员等重点人群每年接种流感疫苗。

2、保持良好的个人卫生习惯

①　咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

②　勤洗手，保持室内开窗通风。

③　避免到人群聚集场所活动，外出佩戴口罩。

④　加强运动锻炼，营养搭配均衡，增强抵抗力。

本文作者：珠江医院检验医学部屈丽平 覃思华

医学指导：南方医科大学珠江医院检验医学部副主任陈定强