打呼噜不是小事 或可引发猝死

打呼噜是很多人认为是很正常的事情。人在入睡之后，肌肉松弛和悬雍垂会向下压迫气道，使气道变得狭窄，呼吸时气流通过狭窄气道产生振动涡流，发出的声音就是呼噜声。不过，医生提醒，可不是所有的呼噜都是代表睡得香，有一些或可引发猝死。

广州市第十二人民医院耳鼻喉科副主任医师龚辉成介绍，打呼噜分为两种，一种是“良性鼾声”，声音规律均匀，会随着睡姿的改变而改变。之所以称为良性是因为这一种没有呼吸暂停未造成对身体的危害。

另外一种是“恶性呼噜”，不仅声音大，而且睡眠过程中会有呼吸暂停，医学上叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（简称“OSA”）。

“OSA是一种常见的睡眠障碍，它会导致短暂的呼吸停顿和浅表性呼吸，可能会导致睡眠质量下降，影响身体健康。除了影响睡眠质量外，还能让人认知能力下降，记忆力减退，特别是睡眠呼吸暂停还可能与心血管疾病的风险增加有关，甚至引发梦中猝死。”

龚辉成表示，打鼾除了和年龄、性别、肥胖、遗传等因素有关系外，和“面容”也息息相关。“脖子粗短、脸颊两侧有赘肉、眼睛伴有浮肿、下颌后缩、上嘴唇薄短、上下嘴唇不自觉开启、牙齿分开、小鼻子、鼻孔朝天……这些都是易引发睡眠呼吸暂停的面容特征。”

儿童青少年还有一种叫“腺样体面容”。腺样体是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织。正常生理情况下，儿童2～6岁时增生最显著，10～12岁逐渐萎缩，成人基本消失。如果腺样体生长异常就会出现“腺样体肥大”。肥大的腺样体可以引起孩子多种表现，其中主要且危害较大的就是鼾症，表现为睡觉打鼾，张口呼吸，甚至会出现呼吸暂停。

此外，长期睡眠缺氧可能导致孩子生长发育迟缓、注意力不集中、记忆力下降、学习困难、多动障碍、焦虑或抑郁等。

目前，成年人鼾症多通过控制体重、配戴前置性口腔矫正器、呼吸机或手术解决上气道塌陷问题，提高睡眠质量；青少年则一般采用药物或者手术治疗。

龚辉成提醒，无论是成年人还是儿童青少年，睡眠呼吸问题都应重视起来，尽快就医，科学改善。早起干预治疗，改变生活质量。