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ECMO技术:危重病患者体外心肺支持的新希望

2024-12-05 14:15:56      家庭医生在线

随着医学科技的飞速发展,越来越多曾经被视为无法攻克的医学难题正逐步被突破。其中,ECMO(体外膜肺氧合)技术作为近年来备受瞩目的危重病救治手段,为无数濒临生死边缘的患者带来了新的希望。

一、ECMO技术概述

ECMO,全称Extracorporeal Membrane Oxygenation,即体外膜肺氧合,是一种高级生命支持技术。它通过将患者的血液引出体外,经过特殊的人工膜肺进行氧合和二氧化碳排除后,再回输到患者体内,从而部分或完全替代患者自身的心肺功能,为危重病患者争取宝贵的治疗时间和机会。

二、ECMO如何助力危重病患者渡过难关?

1. 提供稳定的心肺支持

在危重病情下,患者的心肺功能可能严重受损,无法维持正常的氧合和血液循环。ECMO技术能够迅速接管这一重要功能,确保患者体内各器官得到充足的血液供应和氧气供应,从而稳定病情,为后续治疗创造有利条件。

2. 减轻心脏和肺脏负担

通过体外循环,ECMO能够承担心脏泵血和肺脏气体交换的部分或全部工作,使患者的心肺得到充分的休息和恢复。这对于那些因心肺功能衰竭而生命垂危的患者来说,无疑是至关重要的。

3. 争取治疗时间窗

ECMO的支持治疗并非根治手段,但其能够为患者争取到宝贵的治疗时间窗。在这段时间内,医生可以针对患者的原发病进行更为深入的治疗,如药物治疗、手术治疗等,以期在患者心肺功能恢复后,实现全面的康复。

三、ECMO体外心肺支持详解

1. 适应症与禁忌症

虽然ECMO技术在危重病救治中显示出强大的潜力,但并非所有患者都适合接受这一治疗。医生需要根据患者的具体病情、年龄、基础疾病等因素进行综合评估,确定是否适合使用ECMO。同时,存在严重出血倾向、无法建立有效血管通路等禁忌症的患者,则不宜进行ECMO治疗。

2. 治疗过程与护理

在ECMO治疗期间,患者需要接受严密的监护和护理。这包括生命体征的监测、血管通路的维护、抗凝治疗的管理以及并发症的预防等。同时,医生还需要根据患者的实时病情调整ECMO的参数设置,以确保治疗的有效性和安全性。

3. 康复与后续治疗

当患者的病情稳定并符合撤机条件时,医生会逐步减少ECMO的支持力度,直至完全撤机。在此过程中,患者需要积极配合医生进行康复训练,包括呼吸功能锻炼、肢体活动训练等,以促进心肺功能的全面恢复。同时,针对原发病的后续治疗也是必不可少的,以确保患者能够真正摆脱病痛的困扰,重返健康的生活。

(责任编辑:家医君 )

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