治疗咳嗽的药物有哪些?
治疗咳嗽的药物种类多样,有镇咳药、祛痰药、抗组胺药、支气管扩张剂、糖皮质激素等。
1. 镇咳药:可抑制咳嗽反射,缓解咳嗽症状。中枢性镇咳药如右美沙芬,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,适用于干咳无痰的情况;喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用,兼具外周性镇咳作用,多用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。外周性镇咳药如苯丙哌林,可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射,同时对咳嗽中枢也有一定的直接抑制作用,镇咳作用较强。
2. 祛痰药:能使痰液变稀薄,易于咳出。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滞性降低而易于咳出;氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。恶心性祛痰药如氯化铵,口服后刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。
3. 抗组胺药:对于因过敏引起的咳嗽有一定疗效。氯雷他定可选择性地阻断组胺H1受体,抑制组胺所引起的过敏症状,减轻呼吸道黏膜的充血、水肿,缓解咳嗽;西替利嗪能稳定肥大细胞,减少炎症介质的释放,对过敏性咳嗽有较好的治疗作用。
4. 支气管扩张剂:可舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,减轻咳嗽症状。β2受体激动剂如沙丁胺醇,能选择性地激动支气管平滑肌上的β2受体,使支气管平滑肌松弛,缓解支气管痉挛;茶碱类药物如氨茶碱,通过抑制磷酸二酯酶,减少环磷腺苷(cAMP)的水解,使细胞内cAMP含量升高,气道平滑肌舒张,同时还有兴奋呼吸中枢、增强膈肌收缩力等作用。
5. 糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏作用,可减轻呼吸道炎症反应,缓解咳嗽。吸入用糖皮质激素如布地奈德,可直接作用于呼吸道,局部抗炎作用强,全身不良反应少,适用于咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等引起的咳嗽;口服糖皮质激素如泼尼松,在病情较重时可短期使用。
咳嗽的原因众多,治疗咳嗽的药物也各有特点和适用范围。在选择药物时,需根据咳嗽的病因、症状等因素综合考虑。同时,使用药物应遵医嘱,避免自行用药导致不良反应。如果咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因并进行针对性治疗。
(责任编辑:家医在线 )
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