结核性胸膜炎能否根治？

结核性胸膜炎通常能根治，治疗受病情、治疗方案、药物敏感性、患者依从性、基础健康状况等因素影响。

1. 病情：结核性胸膜炎有干性、渗出性之分。干性症状轻，胸腔积液少，发现早、治疗及时，炎症易控制，根治可能性大。渗出性胸腔积液多，可能致胸膜粘连、增厚等并发症，治疗复杂，疗程长，但规范治疗也可根治。

2. 治疗方案：遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。常用抗结核药有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，不同病情治疗方案有差异。合理方案能有效杀灭结核菌，控制炎症，促进康复。若方案不合理，易致治疗不彻底、病情反复。

3. 药物敏感性：结核菌对药物敏感性不同。敏感患者用一线抗结核药效果好，能快速控制病情。耐药患者治疗棘手，需调整用药，用二线药或联合用药，增加治疗难度和费用，延长疗程。

4. 患者依从性：治疗需长期服药，患者依从性影响治疗效果。按时按量服药、定期复查，能保证药物疗效，减少耐药发生。依从性差，如漏服、自行停药，易致治疗失败、病情复发。

5. 基础健康状况：患者基础健康状况影响恢复。年轻、体质好、无基础病者恢复快，根治几率高。年老体弱、有糖尿病、慢性肝肾疾病等基础病者，身体抵抗力弱，易合并其他感染，影响治疗效果，增加根治难度。

结核性胸膜炎虽治疗有挑战，但多数患者经规范治疗可根治。治疗中要综合考虑病情、治疗方案、药物敏感性、患者依从性和基础健康状况等因素，患者积极配合，医生合理治疗，提高根治率。若怀疑患病，应及时到正规医院呼吸内科或感染科就诊，早诊断早治疗。