哪种止咳药效果较好且起效较快

止咳效果较好且起效较快的药物选择需根据咳嗽病因和症状，常用的有右美沙芬、氨溴索、复方甘草合剂、喷托维林、氯化铵等。

1. 右美沙芬：属于中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用，无成瘾性，适用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。其镇咳作用与可待因相似或稍强，一般在服用后较短时间内就能起到止咳效果。

2. 氨溴索：为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于伴有咳痰的咳嗽，使用氨溴索可以有效稀释痰液，减轻咳嗽症状，尤其适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液黏稠、咳痰困难。

3. 复方甘草合剂：是一种复方制剂，主要成分有甘草流浸膏、复方樟脑酊等。甘草有补脾益气、润肺止咳等功效，复方樟脑酊有镇咳、镇痛、止泻作用。该药物具有镇咳、祛痰的双重作用，可用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗，能在一定程度上缓解咳嗽症状。

4. 喷托维林：对咳嗽中枢有选择性抑制作用，兼有中枢性和末梢性镇咳作用，其镇咳作用强度约为可待因的1/3，除对延髓的呼吸中枢有直接抑制作用外，还有轻度的阿托品样作用，可使痉挛的支气管平滑肌松弛，减低气道阻力。适用于各种原因引起的干咳，如急性支气管炎初期的干咳症状。

5. 氯化铵：为刺激性祛痰药，口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度的恶心，反射性地引起气管、支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。常与其他止咳祛痰药组成复方制剂使用，可增强止咳祛痰效果，适用于痰液黏稠不易咳出的情况。

止咳药的选择要综合考虑咳嗽的病因、症状等因素。干咳可优先选择右美沙芬、喷托维林等；伴有咳痰则可选用氨溴索、氯化铵等；复方甘草合剂对多种咳嗽情况都有一定效果。但无论使用哪种止咳药，都应遵医嘱，若咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院呼吸内科就诊，以明确病因并进行针对性治疗。