什么是干性支气管扩张，如何治疗？

干性支气管扩张是一种特殊类型的支气管扩张，主要由感染、支气管阻塞、先天发育障碍、遗传因素、免疫缺陷等因素引起。其症状以反复咯血为主，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1. 病因：

感染：是干性支气管扩张最常见的病因，如细菌、病毒、真菌等感染可损伤支气管壁，导致支气管扩张。常见的细菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。

支气管阻塞：异物、肿瘤、肿大的淋巴结等阻塞支气管，可导致远端支气管内压力升高，引起支气管扩张。

先天发育障碍：如先天性软骨发育不全、支气管肺隔离症等，可导致支气管结构异常，增加干性支气管扩张的发生风险。

遗传因素：某些遗传性疾病，如囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等，可导致支气管黏液清除功能障碍，易发生感染和支气管扩张。

免疫缺陷：如低丙种球蛋白血症、艾滋病等，可导致机体免疫力下降，容易发生呼吸道感染，进而引起干性支气管扩张。

2. 症状：干性支气管扩张的主要症状为反复咯血，咯血量可多可少，从痰中带血到大量咯血不等。部分患者可伴有咳嗽，但咳痰较少，甚至无痰。

3. 诊断：主要依靠胸部高分辨率CT检查，可清晰显示支气管的形态和结构，有助于诊断干性支气管扩张。此外，还可进行痰培养、血常规、免疫功能检查等，以明确病因和评估病情。

4. 治疗：

药物治疗：常用的药物有抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，用于控制感染；止血药物，如氨甲环酸、垂体后叶素等，用于止血；支气管舒张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可缓解支气管痉挛。

物理治疗：包括体位引流、胸部叩击等，可促进痰液排出，减少感染的发生。

手术治疗：对于反复咯血、药物治疗无效或病变局限的患者，可考虑手术治疗，切除病变的支气管。

5. 预防：积极预防呼吸道感染，加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力。避免接触过敏原和刺激性物质，戒烟限酒。

干性支气管扩张是一种由多种因素引起的支气管疾病，以反复咯血为主要症状。通过胸部高分辨率CT等检查可明确诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。预防方面，应注意预防感染，增强体质。患者若出现相关症状，应及时到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗。