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感冒咳嗽发烧适合吃什么药?

2025-03-03 12:06:25      家庭医生在线

感冒咳嗽发烧可服用解热镇痛药、镇咳药、祛痰药、抗病毒药、抗生素等药物。

1. 解热镇痛药:感冒发烧时,体温超过38.5℃,可使用解热镇痛药来降低体温、缓解头痛、肌肉痛等症状。常见的有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬具有抗炎、解热、镇痛作用,其作用机制通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀、降低周围神经痛觉的敏感性。阿司匹林能抑制前列腺素合成,具有解热、镇痛作用。

2. 镇咳药:如果咳嗽症状较为严重,影响休息和生活,可使用镇咳药。如右美沙芬、喷托维林、可待因等。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用,其镇咳强度与可待因相等或略强,无镇痛作用,长期应用未见耐受性和成瘾性。喷托维林对咳嗽中枢有直接抑制作用,兼有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用,能抑制呼吸道感受器和松弛支气管平滑肌。可待因直接抑制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强大。

3. 祛痰药:当咳嗽伴有较多痰液时,需要使用祛痰药帮助痰液排出。常见药物有氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。溴己新可直接作用于支气管腺体,促使黏液分泌细胞的溶酶体释出,使痰中的黏的糖纤维分化裂解;还可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,使之分泌黏滞性较低的小分子糖蛋白,从而使痰液的黏稠度降低,易于咳出。乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用,其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使痰液化而易咳出。

4. 抗病毒药:对于病毒性感冒,可在发病初期使用抗病毒药,以缩短病程、减轻症状。常用的有利巴韦林、奥司他韦、金刚烷胺等。利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药,体外细胞培养试验表明,利巴韦林对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性的抑制作用。奥司他韦在体内的代谢产物奥司他韦羧酸盐能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性,抑制流感病毒感染和复制,以及从被感染的细胞中释放,从而减少了流感病毒的播散。金刚烷胺能阻断甲型流感病毒脱壳及其核酸释放,影响病毒初期复制,从而起到抗病毒的作用。

5. 抗生素:如果感冒合并细菌感染,如出现咳黄痰、流脓涕等症状,需要使用抗生素进行治疗。常用的有阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。头孢呋辛具有广谱抗菌作用,对化脓性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌等有高度抗菌活性。阿奇霉素作用机制与红霉素相同,主要与细菌核糖体的50S亚单位结合,抑制依赖于RNA的蛋白合成。

感冒咳嗽发烧时,应根据具体症状和病情选择合适的药物。但在使用药物前,建议先咨询医生或药师,遵医嘱用药。如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,以便明确病因,进行针对性治疗。

(责任编辑:家医在线 )

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