气管插管术适应症和禁忌症
气管内插管术(endotracheal intubation,ET)是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法,指将一种特制的气管导管通过口腔或鼻腔,经声门置入气管的技术,这一技术能为解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物、防止误吸、进行辅助或控制呼吸等提供最佳条件。常用于气管内麻醉和危重病患者的抢救。气管插管术适应症1、呼吸功能不全或呼吸衰竭,需加压给氧和辅助呼吸者。2、全身麻醉时便于呼吸道管理和气管内给药。3、心……
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静脉穿刺插管途径
1、 股静脉:股静脉位于股动脉内侧,穿刺点在股动脉穿刺点内侧1.5-1cm处。穿刺应选用静脉穿刺针,一般只穿破静脉前壁,有血液缓慢流出时即可插入导丝,必要时可用注射器边进边抽吸至血液流出畅通时,再插入导丝、导管。股静脉插管适用于髂静脉、肾静脉、腰静脉、精索静脉、腔静脉、肺动脉、右心腔、头壁静脉、甲状腺静脉等部位或脏器病变的造影检查和介入性治疗 2、 颈内静脉:颈内静脉穿刺多选用右颈内静脉,其位置在右锁骨上5-6……
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甲状腺动脉造影的插管途径
甲状腺动脉造影插管途径有: 1、经皮穿刺锁骨下动脉或颈动脉造影法。 2、桡动脉或尺动脉切开插管,置导管尖端于锁骨下动脉甲状颈干开口处和右无名动脉或左颈动脉处造影。但动脉切开较繁琐,故极少选用。 3、经肱动脉或腋动脉穿刺插管,置导管于主动脉弓部注射造影剂,以显示双侧甲状腺动脉。 4、经股动脉穿刺,双侧甲状腺上下动脉超选择性插管造影法。因插管方便,造影效果良好,目前多用此法。
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肝动脉插管造影的注意事项
经皮肤穿刺使导管进入肝动脉内,注射造影剂后用X线摄片,这种方法叫肝动脉造影。肝动脉造影是诊断肝癌最敏感的方法,通常可以发现直径在1cm的肝癌,甚至可以发现直径为0.5cm的肝癌。在注射造影剂后的动脉时期观察到肝癌血管密度增多、走向紊乱、血管推移,在实质期和静脉期观察到造影剂停留在肿瘤区形成肿瘤染色。通过这些特征就可以诊断肝癌。 注意事项 1、术者要熟悉腹腔动脉、肝动脉及其分支的正常解剖走行和变异,当插管发生……
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胸壁动脉造影如何插管
1、 插管途径:经股动脉穿刺插管最为理想,可对双侧胸壁动脉随意做选择或超选择性插管。经皮肱动脉穿刺插管对同侧部分胸壁动脉也较便利 2、 导管选择:Cobra导管,Hinck导管及Headhuntra导管均适用于胸壁动脉插管,一般宜选用5F导管 3、 插管方法:肋间动脉插管时需将导管尖朝向胸主动脉病变侧的侧后方,作上下探索动作,一般可顺利插入,可先从第11-12肋间动脉开始依次往上选插。如果探索插入有困难,可快速推注少量造影剂以观察……
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