直肠癌“兄弟姐妹”众多 你能去伪辨真吗？

　　直肠癌误当痔疮 台湾一男险送命

　　台湾台中市一名男性摊贩曾接受痔疮手术，但一天仍跑20多次厕所；医院检查，男病患直肠内有恶性肿瘤，罹患直肠癌，险丢性命。

　　直肠癌和痔疮症状相似

　　专家指出，肛门口直肠癌和痔疮症状有些相似，如两者都不会疼痛、都会偶尔出血；但也有不同症状，直肠癌的血呈暗红色带有黏液，痔疮的血则呈鲜红色。

　　此男子在尚未弄清楚病因的时候，就胡乱医治，差点丢掉性命。因此，诊治疾病不能马虎，要辨其真伪，对症下药，才能药到病除。但是，为什么此男子的直肠癌会被当成痔疮治疗呢？直肠癌和痔疮症状相似程度有多高呢？还有哪些疾病与直肠癌相似呢？

　　怎么鉴别直肠癌与痔疮呢？

　　两者都有便血、排便困难、肿块的症状和体征，但是又是各有“千秋”。

　　便血：痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期（晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便），除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。但二者还是有一定区别的：直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果癌肿瘤离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80％有便血。但痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。

　　排便困难：痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后，立即可恢复正常。而直肠癌的患者，早期即可出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛，有时甚至可感到肠子的叫鸣音，症状一旦出现，一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。反反复复的腹泻或便秘交替出现。大便变细，像笔杆一样，或大便有沟槽等，也是大肠癌常有的症状。

　　肿块：直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小，只会逐渐长大，呈菜花样，淡红色，触之易出血；而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血。

　　其他：直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状，如侵犯了膀胱，可引起尿频，骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛，如移到肝脏，可出现肝肿大、黄疸，并有贫血等现象，而痔疮就不会有这些表现。此外，若是痔疮服用治疗痔疮的药物症状能缓解，而直肠癌则无效。

　　除了痔疮，直肠癌还易与哪些疾病混淆呢？

　　1、肛瘘

　　专家介绍，肛瘘一般先有肛旁脓肿，以局部疼痛开始，脓肿破溃后成瘘，症状缓解，无直肠癌或肛管癌的排便习惯和粪便性质改变。

　　2、结肠结核、痢疾

　　专家表示，左半结肠或直肠癌常有黏液血便或脓血便，大便频或腹泻，常误诊为结肠炎，通过乙状结肠镜检查和细致的体检可以鉴别诊断。

　　3、消化道溃疡、胆囊炎

　　专家指出，右半结肠癌特别是肝曲结肠、横结肠癌引起上腹不适或疼痛、发热、粪隐血试验阳性、右上腹块等，有时会被误诊为溃疡病、胆囊炎，但结合病史以及X线检查，可以将两者区分。

　　4、阑尾炎

　　盲肠癌常有右下腹疼痛及右下腹肿块，且常发热，易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿，临床误诊率达25%。专家表示，只要结合病史和X线检查就可以明确诊断。如不能鉴别，应以手术探查。

　　温馨提示：与直肠癌症状、体征相似的疾病有很多，所以，感觉腹部、肛门等肛肠部位不适时，应该及时到政府医院诊治，只有做出正确的诊断，才能给予合理的治疗方案。