懂“肠”识远离大肠癌

2012-10-23 06:20:27 家庭医生在线

　　日前，广州市疾病预防控制中心发布，大肠癌发病穗于全国居首。而在所有癌症中，大肠癌发病率上升最为“抢眼”，发病率由十年前的第五位上升到第二位，成为“癌老二”。与广州的情形相似，东莞大肠癌的发病率近年来也明显增多。有关专家表示，大肠癌是一种生活方式疾病，了解与大肠癌相关的医学常识，形成良好的饮食和生活方式，高危人群定期进行肠检，这就是远离大肠癌的“良药”。

　　大肠癌升为“癌老二”

　　随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，大肠癌发病率呈逐年上升趋势，其中城市增长速度尤为明显。据有关统计表明，在全国范围内，大肠癌的发病率升速约为每年4.2%，远高于2%的国际水平。其中，广州大肠癌发病率全国居首，在所有恶性肿瘤中，大肠癌上升最为“抢眼”，发病率由十年前的第五位上升到第二位，在常见恶性肿瘤排行榜上升至第二位，成为“癌老二”。

　　广州市疾病中心专家表示，本土大肠癌症高发的主要原因除遗传因素外，还与广州市居民近年来流行喜好高脂肪、高蛋白、高能量、低纤维素饮食有莫大关系。红肉吃得太多，蔬菜吃得不够，作息日夜颠倒……归根结底离不开“病从口入”。在毗邻广州的东莞，大肠癌发病亦显著增加。“十年前，大肠癌还比较少见。现在，每个月都能发现大肠癌的病例，”对于大肠癌的迅猛发展，市人民医院消化内科主任医师刘宇虎博士表示，大肠癌是一种“现代病”，与现代生活方式、饮食习惯、遗传因素、自身疾病、体力活动减少等等有关。由于受西方饮食的影响，人们逐渐接受了高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的西式饮食，而此类食物含大量饱和脂肪酸，易导致大肠负担过重，菌群组成紊乱，促使致癌物生成和发展，大肠癌患病率随之“水涨船高”。

　　趋势：大肠癌“盯上”年轻人

　　因工作压力大，小王饮食极不规律，忙的时候顾不上吃，闲下来暴饮暴食。而小王一直喜食肥甘厚腻，见到肉就两眼放光，尤其嗜好煎炸熏烤。一次吃过夜宵后小王开始泻肚子，以为是肠胃炎他就自行吃药，但是过了很长一段时间，腹泻越来越厉害，同时还出现了剧烈腹痛，等到小王去了医院就诊，做肠镜检查发现是大肠癌晚期了。

　　近几年，高发于中老年人的大肠癌，频频向年轻人发起攻击，大肠癌年轻化的趋势十分显著。“在我们接诊的大肠癌患者中，有几个是20岁刚出头的年轻人，过来检查一确诊，就是大肠癌晚期了。”刘宇虎表示，由于现在的年轻人饮食习惯不健康，再加上压力大，生活不规律，使得大肠癌的发病越来越年轻化了，近年来不断有30岁以下的年轻人确诊患大肠癌。

　　专家表示，据临床发现，年轻患者往往对大肠癌缺乏认识和警惕，即使出现了不适症状也掉以轻心，还误认为是普通的肠胃问题，直接导致了病情的延误，以至于错过了最佳治疗时期。同时，年轻人患了大肠癌后，病情进展较快，癌细胞的浸润能力强，更容易向周围或深层组织扩散，预后效果不良，生活质量非常差，令人痛心。

　　症状：表现不典型容易被误诊

　　老李一直有痔疮，因此对于大便出血他并不觉得奇怪。半年前，老李大便出血，他认为是因为痔疮所引起，依旧使用痔疮栓等药物，但是一段时间之后便血愈加严重，慌忙到医院就诊检查，经诊断为大肠癌。

　　不少患者对便血的症状并不重视，出现了便血会认为是痔疮或是其他肠胃疾病问题，认为自己用药或者去小诊所看看就可以了。而正是因为大肠癌早期症状不典型，患者以及一些小诊所、基层医院的医生对大肠癌缺乏充分认识，造成了大肠癌的误诊及漏诊率高。

　　据专家介绍，大肠癌早期症状多不明显，容易与痢疾、阑尾炎和结肠炎，尤其是痔疮相混淆，其主要症状是便血。但大肠癌一般有明显的大便习惯改变，每天大便的次数会增加，甚至出现每天数十次的带黏液样血便，大便变细或便中带血、鼻涕状黏液等，但患者自身却难以辨别。

　　正是由于多种肠胃疾病都可能有便血的症状，因此，部分患者把便血当成一个小问题。殊不知，便血背后隐藏着多种疾病的可能，最严重的非大肠癌莫属。所以，一旦出现便血，必须查明原因，避免造成严重的后果。大肠癌早期往往没有症状，即使出现便血，最初也往往没有其他不适感，伪装性很强，所以很多患者以为是痔疮，没有及时进行检查，等到情况严重了才到医院就诊，这时往往都已经是中晚期了。只要患者出现便血的症状，就必须进行肠镜检查，查明‘真相’，关键就是要筛查是不是有大肠癌，因此希望患者不要掉以轻心，出现不适症状尽快到正规医院专科就诊。一旦患者出现便血、肛门瘙痒、疼痛、肿物脱出等症状，无论有没有痔疮或者其他肠胃疾病，都应就及早到专科医院做相关检查，千万不要耽误了对肠道恶变等疾病的诊断，贻误最佳治疗时机。

　　诊断：肠镜检查是“金标准”

　　一年前吴女士觉得肠胃出现了问题，时而便秘时而腹泻，去就诊后医生建议做肠镜，但是吴女士对肠镜检查抵触，坚持不做。不久之后，吴女士的问题越来越严重，直到出现了肠梗阻，她才同意进行肠镜检查，确诊发现已是大肠癌晚期。

　　现实中，许多患者对肠镜检查比较抵触，认为会非常痛苦，拒绝做肠镜检查，从而延误了治疗。据专家介绍，大肠癌是可以早期发现的恶性肿瘤，因为大肠癌的自然史较长，从癌前病变发展到大肠癌要经过多次的基因变化，根据目前研究大约需5～10年，在这么长时间内，完全可以通过一些方法来“阻击”它。事实上如果能及时发现癌前病变，及早治疗，就阻止向癌症发展。即使发现了早期癌症，早期治疗的5年生存率可超过90%。但如果到了晚期，治愈率却很低。因此，预防肠恶变，避开“生死抉择”的难题，定期肠检才是关键。

　　据了解，目前，大肠癌的诊断方法主要有：大便隐血检查、钡灌肠检查、肠镜检查、CT三维成像检查。其中最简单而直接有效的方法是肠镜检查，它不仅可以发现病变，还可同时进行活检以确定肿瘤性质，为治疗方案设计提供最重要依据，可谓是肠癌检查的“金标准”。但是，由于怕疼或是难为情，愿意接受肠镜检查的人并不多，这给大肠癌的早期发现、早期诊断带来困难。

　　临床上，许多大肠癌患者在最初有症状时不愿意做肠镜检查，等到症状非常严重的时候，最后还是得做肠镜，但往往已经错过最佳手术时间了。对于大肠癌的确诊，肠镜检查非常关键，而早确诊早治疗，大肠癌完全有可能治愈。

　　据了解，目前，肠镜检查设备非常先进，而且许多医院还开展了无痛肠镜检查，使得检查不适减少。在此，专家呼吁市民改变观念，一旦发现大肠癌相关症状，及早进行肠镜检查。

　　预防：改善饮食规律高危人群定期肠检

　　如何远离大肠癌，专家表示，养成健康的饮食和生活方式，高危人群定期肠检，这些就是预防大肠癌的“良药”。

　　首先，饮食合理，多粗少细。据我国大肠癌流行调查显示，凡吃粗粮多的地区，大肠癌发病率低，反之发病率高。因此，要改变高脂肪、高蛋白质、低纤维的饮食结构。成年人每天吃一些谷类主食，同时，多吃些新鲜蔬菜、水果、食用菌，少吃高脂肪类食物，可有效地减少大肠癌等癌症的发生概率。而饮食中如果富含纤维，就会大大降低大肠癌的发病率。另外，晨起喝一大杯开水，同样也能降低大肠癌的发病机会。

　　其次，生活规律，科学锻炼。按时作息，保证充足睡眠，这样可使体内生物钟正常地运转，大脑神经兴奋与抑制、激素的分泌等生命节律和谐平衡，无形之中提高了机体免疫力。适度的有氧运动时，情绪愉悦可使体内产生有利于血液循环的物质，提高体液和细胞免疫作用，增强对癌细胞的杀伤力。

　　此外，要做到定期检查，及早防治肠道疾病，各种肠道息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾、便秘等都是危险因素，特别是长在大肠中的腺瘤性息肉，易恶变为大肠癌，应及早治疗，对习惯性便秘也应积极治疗。对大肠癌的高危人群，如40岁以上，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人，应每年进行一次大便潜血检查，每3~5年进行一次纤维结肠镜检查。一般对于普通人群检查的开始年龄为50岁，每年检查大便隐血一次，每5年检查纤维结肠镜一次。一旦发现近期大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或出现类似鼻涕样，腹痛、腹胀，短期内体重明显下降，贫血等应及时到医院进行必要的检查，以及早诊断，及时治疗。

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