小儿肛瘘的治疗方法有哪些

宝宝都是每位父母心里的宝贝，对于他们来说，小孩子的健康成长才是最重要的，可是由于现在很多父母都是比较年轻，没什么经验，往往在对待一些年轻父母，或者新妈妈对孩子擦屁股时的手纸卫生没有很大讲究。研究发现，这是引起幼儿肛瘘的关键。

这是因为有些人尤其是老年人认为旧布既柔软吸水性能又好，所以喜欢用旧的衣服或床单给孩子当尿布。殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时，父母往往便用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩，大便黏性又大，需来回擦几次才能擦干净，这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股，而婴儿的肛门柔软松弛，若擦拭用力过大，容易损伤肛门黏膜，感染溃疡后形成肛瘘。

男孩与女孩 肛瘘症状不同

1、男婴肛瘘发生后红肿、疼痛，形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化，溃疡后流出脓液而形成肛瘘，腹泻时粪便从瘘管口流出。

2、女婴发病急，外阴红肿，溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出，肛门反而不排便，之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合，以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便，一般2岁后漏便现象才逐渐减少。

小儿肛瘘的治疗：

（1）因患儿的年纪较小，难以承受肠道预备对全身状态的影响，所以一般对12岁以上病人才行肠道预备。

（2）由于小儿肛瘘较表浅，皮肤屏障作用不如成人，外用药物可更好地作用到感染部位，故一部分病人能够通过局部外用抗生素软膏而治好。

（3）年龄小于1岁者，生理调节和适应能力不够成熟，若经守旧治疗未愈，尽量选择简单而有效的解决方法，引流通畅后临床症状明显减轻，待年龄有所增长，承受手术能力稍强时，再趁早施行手术治疗，以防肛瘘复杂化。

（4）小于一岁的小儿神经系统发育尚不完全，痛觉感稍差，瘘管位置低，齿状线距肛门较成人接近，术时括约肌松弛与否对手术影响不大。手术小于1岁的患儿手术能够不选择任何麻醉。一岁以后的小儿神经系统发育迅速，随年龄增长而逐渐成熟。小儿齿状线距肛缘较成人近，括约肌位置相对较低，手术时对括约肌松紧度要求不高，故1-17岁病人均能够采用氯氨酮麻醉，便于手术操纵。由于小儿肛瘘位置靠前，手术易损伤括约肌，也为了使术后引流通畅，我们通常采用切开挂线法。因年龄较小者组织较脆弱，易被切开，小儿双下肢活动时对橡皮筋的刺激也会有牵拉作用，故挂线时张力大小根据年龄情况而调整。

（5）小儿组织滋长较成人快，橡皮筋脱落一般控制在3-5天。挂橡皮筋时切开瘘管外断皮肤，以防橡皮筋刺激引起疼痛。年龄小者，初发肛瘘瘘管走行简单，不需寻找其走行，且美蓝染色剂对皮肤黏膜刺激性强，故年龄小者尽量少采用此发。因患儿皮肤柔嫩，换药后能够不用橡皮膏固定，丁字带固定就能够。

温馨提示：要选择质地柔软、吸湿性能好的新棉布作尿布，或者选用一次性“尿不湿”，不宜用尿布给孩子擦屁股，更不要用力擦。孩子的尿布要勤洗、勤晒，大便之后先用消毒的卫生纸擦拭，然后用温水洗净擦干。为女婴擦拭时应注意由前向后，清洗时应做到先洗外阴、后洗肛门，避免污染外阴。

相关文章推荐：

肛瘘的危害大 青壮年成肛瘘下手主要对象

小儿也易得肛瘘 父母要提防