放射性肠炎治疗后的护理注意事项

放射性肠炎是盆腔、腹腔：腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。最常见于宫颈癌、膀胱癌、晚期大肠癌经钴、镭锭放射治疗后，继发率在10%～60%。多数是由于小肠和大肠对放疗感受性增高所致。分别可累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。

根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，一般将放射性病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置在体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。在早期肠黏膜细胞更新受到抑制，以后小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血，黏膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化，肠腔狭窄或穿孔，腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。

放射性肠炎诊断一般不困难，盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗史是诊断不可缺少的条件之一。针对放射性肠炎的护理，应该从以下几个方面考虑。

1、急性期应卧床休息，一般要卧床休息一周。

2、饮食应限制纤维素摄入，避免进食麸质、牛奶及乳糖。术后都应尽量食用易消化的流食，腹泻严重者采用不含麸质和乳酸的要素饮食，可望取得良好的效果。

3、远端结肠病变，可作横结肠造口术以达到永久性或暂时性粪便改道，直肠阴道瘘可自发关闭或作横结肠造口术后关闭。某些有严重盆腔性疼痛的晚期患者，如药物治疗无效，可考虑行骶前交感神经切除术。

4、由于小肠感染引起的吸收不良，可口服抗生素。