如何预防放射性肠炎？

放射性肠炎是盆腔、腹腔：腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。最常见于宫颈癌、膀胱癌、晚期大肠癌经钴、镭锭放射治疗后，继发率在10%～60%。多数是由于小肠和大肠对放疗感受性增高所致。分别可累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。

放射性肠炎患者临床症状复杂、多样且顽固，晚期并发症的出现对患者更是一种巨大的痛苦，目前尚无标准的规范化治疗放射性肠炎的措施，各种方法如药物治疗、保留灌肠、甲醛灼烧、高压氧仓治疗以及手术治疗等。虽然一定程度上有效，但由于选择时机、治疗效果等因素，有高质量研究证据支持的治疗手段不多。

因此，如何预防放射性肠炎就显得尤为重要。

宫颈癌镭疗时，镭置器应充分固定，避免移位，勿向阴道后壁倾倒。外照射时盆腔二照射间距不少于4～6cm。镭疗次数由3～4次转为2次为佳。有采用后装治疗机，设计特制直甩撑开器，可使直肠前壁和阴道容器分离1.5厘米，以减少直肠射线的照射量。有放射性直肠炎表现者应暂停放疗并行其他治疗。

据报道，在放射治疗前给予某些药物如硫氢基化合物能增加受辐射动物的生存率，但对人类目前尚无有实用价值的预防剂。有文献报告，去除谷胶乳蛋白乳糖的要素饮食可缓解病人的症状，增加体重，提高病人对放射的耐受性。避免致死性或严重的过量的辐射惟一的有效办法是严格执行防护措施，严禁超越最大允许量。另外，采取小剂量多次照射的办法，可能减少放射性肠炎的发生。